Koksartroza.pdf

www.pandm.prv.pl

KOKSARTROZA - coxarthrosis

Zmiany zwyrodnieniowe stawów biodrowych

W 80% zmiany zwyrodnieniowe w stawach biodrowych s Ģ na skutek wad rozwojowych.

Pojawiaj Ģ si ħ najcz ħĻ ciej u osób starszych, rzadziej u młodych (u tych w trzeciej dekadzie

Ň ycia). Rozró Ň niamy pierwotne zmiany w stawach biodrowych o nieznanej etiologii i zmiany

wtórne jako nast ħ pstwo:

1 Wrodzonej dysplazji

2 Zwichni ħ cia stawu biodrowego

3 Urazu

4 Zaburze ı statyki

5 Zapalenia

6 Martwicy aseptycznej

7 Młodzie ı czego złuszczenia głowy ko Ļ ci udowej

8 Niedoboru witamin.

Choroba rozpoczyna si ħ powoli bólami w okolicy pachwiny, górnej cz ħĻ ci uda, niekiedy

tylko bólem w stawie kolanowym.

Wczesne objawy to:

Ograniczenie rotacji wewn ħ trznej uda

Ograniczenie wyprostu

Ograniczenie przywiedzenia

Ograniczenie odwiedzenia

Zanik mi ħĻ ni uda i po Ļ ladka

czasami trzaski podczas ruchów w stawie

pogrubienie i zniekształcenie obrysów stawu

8 niekiedy odczyn zapalny (wysi ħ k, obrzêk, ocieplenie skóry nad stawem)

9 utykanie

10 ból

Ruchomo Ļę :

najdłu Ň ej zachowane jest zgi ħ cie

odruchowe wzmo Ň enie napi ħ cia mi ħĻ ni i przymusowe ustawienie ko ı czyny w zgi ħ ciu 45 0

www.pandm.prv.pl

i przywiedzeniu

pozorne skrócenie ko ı czyny

W RTG widoczne s Ģ :

Zw ħŇħ nie szpary stawowej w jej górno - bocznej cz ħĻ ci

Widoczna sklerotyzacja, pó Ņ niej tak Ň e pseudotorbiele

Osteofity

W pó Ņ nym okresie widoczna deformacja głowy ko Ļ ci udowej i jej podwichni ħ cie w

kierunku górno - bocznym.

Rehabilitacja jest kompleksowa i obejmuje:

Profilaktyk ħ - unikanie przeci ĢŇ e ı , relaks, wypoczynek w pozycjach odci ĢŇ aj Ģ cych

staw, pomoce do odci ĢŇ ania przy chodzeniu

Przeciwbólowa - farmakologia

Zaopatrzenie ortopedyczne - laski, kule, balkoniki, stabilizatory stawów, aparaty

odci ĢŇ aj Ģ ce

Fizykoterapi ħ - przeciwbólow Ģ , przeciwzapaln Ģ , przekrwienn Ģ - DKF, elektroterapia,

wodolecznictwo, balneologia, ultrad Ņ wi ħ ki, nie robimy parafiny!

Zabiegi operacyjne - endoprotezoplastyka, osteotomie korekcyjne, usztywnienia

stawów zwykle czasowe

Kinezyterapia.

Cele kinezyterapii:

Zwi ħ kszenie b Ģ d Ņ utrzymanie zakresu ruchu

Zwi ħ kszenie b Ģ d Ņ utrzymanie siły mi ħĻ niowej

Zabezpieczenie lub likwidacja przykurczy

Zachowanie zdolno Ļ ci lokomocji i samoobsługi.

W ostrym okresie choroby :

- zaleca si ħ le Ň enie w łó Ň ku na sztywnym i równym podłó Ň u z le Ň eniem na brzuchu 2 - 3

razy dziennie z odwiedzionymi nogami i stopami poza łó Ň kiem przez 20 - 30 minut z 5

kg workiem na po Ļ ladkach.

Pozycja ta zapobiega powstawaniu przykurczy lub je niweluje w stawie biodrowym

le ŇĢ c na boku nale Ň y mie ę wyprostowane stawy biodrowe i wałek mi ħ dzy nogami (pod

udo i podudzie).

Farmakoterapia

Po ust Ģ pieniu stanu ostrego stosujemy:

Chodzenie z pomocami, laska po stronie zdrowej, korekcja zaburze ı chodu,

zach ħ canie do chodu, nauka mechanizmów stabilizuj Ģ cych w chodzie

2 Redresje przy przykurczach z elementami trakcji

3 Wyci Ģ gi - g Ģ bkowy

4 Ę wiczenia izometryczne prostowników i odwodzicieli stawu biodrowego

5 Unikamy wysuwania głowy ko Ļ ci udowej z panewki - przywiedzenia powy Ň ej 0 0 ,

rotacji zewn ħ trznej, zgi ħ cia powy Ň ej 90 0

6 Ę wiczenia ogólno - kondycyjne

Wypoczynek le ŇĢ c na brzuchu 2 - 3 razy dziennie po 20 - 30 minut

Unikanie długiego stania, długich i m ħ cz Ģ cych marszów, chodzenia po nierównym

terenie, skoków, noszenia ci ħŇ arów, zimna i wilgoci, ę wicze ı w pozycjach

obci ĢŇ aj Ģ cych staw

www.pandm.prv.pl

Ę wiczenia bierne zaraz po ust Ģ pieniu bólu

Ę wiczenia czynne w odci ĢŇ eniu

11 Ę wiczenia czynne w odci ĢŇ eniu z oporem

Ę wiczenia i pływanie w basenie z ciepł Ģ wod Ģ

Jazda na rowerze po równym terenie

Bibliografia :

Nowotny – Zarys rehabilitacji w dysfunkcjach narz Ģ du ruchu

Milanowska – Podstawy rehabilitacji ruchowej w dysfunkcjach narz Ģ du ruchu

Materiały przesłane przez Marcina marcinmarcin@autograf.pl

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: