Chirurgia 134.doc

CHIRURGIA

1.       Możliwe do wykonania techniką laparoskopową są następujące zabiegii:
 

1) nefrektomia
2) cholecystektomia
3) adrenalektomia
4) apendektomia
5) reoperacja przepukliny pachwinowej
 

a. 1), 2), 3)

b. 1), 2), 4)

c. 2), 3), 4)

d. 2), 3), 4), 5)

e. wszystkie wymienione
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 723

2.       Powodem krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego mogą być:

    1) uchyłek Meckela
    2) nowotwór jelita grubego
    3) malformacje naczyniowe ściany jelita
    4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa)
    5) żylaki odbytu
 

a. 1), 2), 3)

b. 2), 3), 4)

c. 2), 4), 5)

d. 2), 3), 4), 5)

e. wszystkie wymienione
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 946

3.       Ostre zapalenie trzustki (OZT):

1) w około 80% przypadków ma przebieg łagodny
2) często charakteryzuje się objawami rozlanego zapalenia otrzewnej
3) nawraca zwykle u osób spożywających często alkohol
4) powoduje zazwyczaj niewydolność wielonarządową
5) w większości przypadków leczone jest zachowawczo
 

a. 1), 2), 3)

b. 1), 3), 5)

c. 2), 3), 4)

d. 2), 4), 5)

e. 3), 4), 5)
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 841

4.       Tylną ścianę kanału pachwinowego tworzy:
 

a. więzadło pachwinowe

b. więzadło grzebieniowe

c. powięź poprzeczna

d. rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego

e. powięź mięśnia prostego brzucha
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 930

5.       Guzy stromalne - GIST (Gastro Intestinal Stromal Tumors) - wskaż zdanie fałszywe:
 

a. dużą rolę w ich etiopatogenezie odgrywa genetyka

b. są złośliwe, gdy średnica guza przekroczy 10 cm

c. leczeniem pierwszego rzutu jest ich chirurgiczne wycięcie

d. są pochodzenia nabłonkowego

e. leczeniem uzupełniającym jest chemioterapia z użyciem imatynibu
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 779

6.       Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:
 

a. wrzód trawienny

b. żylaki przełyku

c. zespół Mallory�ego-Weissa

d. rak żołądka

e. przetoka aortalno-dwunastnicza
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 769

7.       Jednym z charakterystycznych objawów raka prawej połowy okrężnicy jest:
 

a. świeża, jasnoczerwona krew w stolcu

b. zmiana rytmu wypróżnień

c. niedokrwistość i/lub krew utajona w stolcu

d. wzdęcia i bóle brzucha o charakterze kolki

e. ostra niedrożność
"Chirurgia. Podręcznik dla studentów", Fibak J., PZWL 2002, Wydanie III, str. 514

8.       Przeciwwskazaniem do cewnikowania pęcherza moczowego jest:
 

a. zatrzymanie moczu

b. diagnostyka i leczenie chorób układu moczowego

c. dokładna ocena ilości oddawanego moczu

d. urazy pęcherza moczowego

e. podejrzenie urazu cewki moczowej
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 162-163

9.       52-letnia otyła kobieta, z cukrzycą, zgłosiła się do ginekologa z powodu okresowego krwawienia z dróg rodnych. W czasie wykonywania USG przypadkowo stwierdzono 2,5 cm złóg w pęcherzyku żółciowym. Z wywiadu wynika, że kobieta nie wiedziała, że choruje na kamicę pęcherzyka żółciowego i nie miała dotychczas żadnych objawów, które mogłyby sugerować tą chorobę. Właściwym postępowaniem będzie:
 

a. uspokojenie pacjentki i zalecenie obserwacji

b. skierowanie do chirurga celem wykonania planowej cholecystektomii

c. wykonanie pilnej cholecystektomii

d. usunięcie złogu w czasie endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW)

e. usunięcie przezskórne złogu
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 828

10.    U chorego z kamicą nerkową wykonano tomografię komputerową. W czasie badania w nadnerczu lewym wykryto przypadkowo homogenny 3 cm guzek, o regularnych zarysach. W późniejszych badaniach hormonalnych nie stwierdzono odchyleń od normy. Prawidłowym postępowaniem będzie:
 

a. obserwacja i okresowe badania

b. leczenie propranololem przez 3 miesiące

c. przeskórna biopsja cienkoigłowa (BAC)

d. wykonanie adrenalektomii laparoskopowej

e. wykonanie adrenalektomii otwartej
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 473

11.    Najlepszym badaniem do oceny zmian morfologicznych trzustki, wykrycia obecności obrzęku, zbiorników płynu, czy martwicy miąższu, w przypadku ostrego zapalenia trzustki (OZT), jest:
   

1) RTG przeglądowe jamy brzusznej
2) USG
3) TK
4) MRI
5) USG endoskopowe
a. 1) i 3)

b. 1), 2), i 3)

c. 1), 3), i 4)

d. 3) i 4)

e. 3), 4), i 5

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 844

12.    27-pacjent z zabrudzoną ziemią raną szarpaną przedramienia zgłosił się 10 dniach na izbę przyjęć z powodu bólu, mrowienia i zaczerwienienia okolicy rany, nadmiernego pocenia się i gorączki sięgającej okresowo 40°C. Właściwym postępowaniem będzie:

    1) oczyszczenie rany i szew pierwotny
    2) oczyszczenie rany i podanie anatoksyny przeciwtężcowej
    3) podanie antytoksyny (ludzkiej immunoglobuliny przeciwtężcowej)
    4) szew wtórny
    5) hospitalizacja w zaciemnionym pomieszczeniu i zapewnienie spokoju
    6) antybiotykoterapia
a. 1), 3) i 6)

b. 2), 4) i 5)

c. 1), 2), 3) i 5)

d. 3), 4), 5) i 6)

e. 2), 3), 5) i 6)
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 216-217 i 384-385

13.    Najczęściej występującą niedrożnością tętnic kończyn dolnych jest niedrożność:
 

b.       końcowego odcinka aorty

c.        tętnic biodrowych wspólnych

d.       tętnic biodrowych wewnętrznych

e.        udowo-podkolanowa

f.        obwodowa
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 573-574

14.    Prawidłowe postępowanie w zastrzale skórnym to:
 

a.        nacięcie, czyszczenie rany, zeszycie, antybiotykoterapia

b.       nacięcie, unieruchomienie placa

c.        nacięcie, drenaż, unieruchomienie palca, elewacja kończyny, antybiotykoterapia

d.       antybiotykoterapia

e.        elewacja kończyny, antybiotykoterapia, ogrzewanie
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 204-206

15.    Do czynników ryzyka zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych nie należy:
 

a. migotanie przedsionków

b. długotrwałe unieruchomienie

c. otyłość

d. żylaki kończyn dolnych

e. trombofilia
 

"Angiologia", Tomasz Pasierski, Zbigniew Gaciong, Adam Torbicki, Jacek Szmidt, PZWL 2004, str.342

16.    Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita grubego jest/są:
 

a.        rak poprzecznicy

b.       rak lewej połowy okrężnicy

c.        wgłobienie

d.       zrosty pozapalne

e.        skręt esicy
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 958

17.    Dla odmy opłucnowej nie jest charakterystyczne:
 

a.        kłujący ból w klatce piersiowej

b.       uczucie duszności

c.        wzmożony rysunek płucny w badaniu radiologicznym

d.       bębenkowy odgłos opukowy po stronie chorej

e.        osłabiony lub brak szmeru pęcherzykowego po stronie chorej
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 506

18.    Charakterystyczne dla tamponady serca jest/są:
   

    1) niewydolność krążenia
    2) przepełnione żyły szyjne
    3) ściszone tony serca
    4) powiększenie sylwetki serca
    5) szybkie nitkowate tętno
 

a.        1)

b.       i 2)

c.        1), 2) i 3)

d.       1), 2), 3) i 4)

e.        1), 2), 3), 4) i 5)
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 313

19.    U chorego z niepowikłanym złamaniem wielu żeber nie zaleca się:
   

    1) zakładania opaski elastycznej na klatkę piersiową
    2) podawania środków przeciwbólowych
    3) blokady nerwów międzyżebrowych
    4) zakładania opatrunków unieruchamiających
    5) intensywnej rehabilitacji oddechowej
    6) podawania leków przeciwkaszlowych
    7) hospitalizacji osób bez dodatkowych obciążeń (podeszły wiek, niewydolność krążeniowo-oddechowa)

a. 1), 3) i 5)

b. 2), 3) i 6)

c. 1), 4), 5) i 7)

d. 1), 4), 6) i 7)

e. 3), 4), 5) i 6

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 301

20.    Sonda żołądkowa służy do:
 

a.        odprowadzania treści żołądkowej � stale lub czasowo (np. po operacjach na jelitach)

b.       karmienia chorych niemogących odżywiać się samodzielnie

c.        płukania żołądka i ewentualnie pobrania treści do badań toksykologicznych

d.       kontroli krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego

e.        wszystkich wyżej wymienionych
 

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 160-161

21.    ...