DEKLARACJA OPIEKUNÓW
w sprawie bezpieczeństwa, życia i zdrowia uczestników wycieczki
W poczuciu pełnej osobistej odpowiedzialności przed prawem, własnym sumieniem, rodzicami i społeczeństwem za bezpieczeństwo życia i zdrowia powierzonych mej opiece dzieci na wycieczce do Krakowa, Zakopanego i Wieliczki zorganizowanej przez xxxxxxxxxxxx w terminie xx.xx. 2008r. – xx.xx. 2008r.
wyrażam zgodę na pełnienie funkcji opiekuna i zobowiązuję się do:
· Sprawowania opieki nad powierzoną przez kierownika grupą uczestników - 24 h na dobę.
· Współdziałania z kierownikiem w zakresie realizacji programu i harmonogramu wycieczki.
· Nadzoru nad przestrzeganiem regulaminu przez uczestników, ze szczególnym uwzględnieniem zasad bezpieczeństwa.
· Zapoznania się ze stanem zdrowia i sprawnością dzieci.
· Udzielenia natychmiastowej pomocy w razie wypadku, wezwania pogotowia oraz powiadomienia rodziców i dyrektora szkoły o zdarzeniu.
· W przypadku stwierdzenia choroby lub złego samopoczucia uczestnika wycieczki, skontaktować dziecko z lekarzem, oraz powiadomić o zdarzeniu rodziców. (Opiekunowie wycieczki bez konsultacji z lekarzem lub rodzicami nie mają prawa podawać uczniom żadnych leków).
· Nadzoru nad wykonywaniem przez uczestników przydzielonych zadań.
· Sprawdzania stanu liczbowego uczniów przed wyruszeniem z każdego miejsca pobytu w czasie zwiedzania, przejazdu oraz po przybyciu do punktu docelowego.
· Rozwiązywania konfliktów rówieśniczych.
· Wykonywania innych zadań zleconych przez kierownika.
- sprawdzenia, czy wyposażenie pokojów spełnia wymagania, a otoczenie miejsca noclegu jest bezpieczne.
- zajęcia miejsc przy drzwiach oraz w części środkowej autokaru.
Ponadto oświadczam, że:
· z należytą uwagą i zrozumieniem zapoznałem się ze wszystkimi materiałami i przepisami dotyczącymi bezpieczeństwa życia i zdrowia;
· zobowiązuję się do przestrzegania i stosowania zawartych w tych przepisach wskazówek, środków i metod działania w czasie pełnienia obowiązków na wycieczce / imprezie.
Imię i nazwisko
Funkcja
Podpis i data
Opiekun
…………………………………….
Kierownik wycieczki
………………., xx. xx. 2008 r.
marzenazp