Psychiatria ŁOŚ
Psychiatria zajmuje się diagnostyką i leczeniem zaburzeń psychicznych.
Psychopatologia – nauka o objawach zaburzeń psychicznych.
Psychopatlogię dzielimy na:
80% informacji z otoczenia – wzrok
1- iluzje, złudzenia – zniekształcone spostrzeżenia
2- omamy, halucynacje – spostrzeganie nieistniejących przedmiotów i zjawisk, mają one 3 cechy
a. powstają bez bodźców działających z zewnątrz
b. są rzutowane na zewnątrz (wokół człowieka)
c. uczucie realności
1- ilościowe zaburzenia pamięci
a. hypermnezja – nadczynność pamięci
b. hypomnezja – osłabienie pamięci
c. amnezja – utrata, luka pamięciowa
2- jakościowe zaburzenia pamięci – paramnezja
a. złudzenia pamięciowe – zniekształcone wrażenia pamięciowe
b. omamy pamięciowe – pamięta coś czego nie było
c. konfabulacje – luki w pamięci pokryte zmyśleniami
1- zaburzenia toku myślenia – spowolnienie toku myślenia
2- przyspieszenie toku myślenia – narkotyki: amfetamina, kokaina
3- myślenie paralogiczne – wbrew logice
4- myślenie magiczne – przesądy, zabobony
5- rozkojarzenia
1- myśli nadwartościowe – myśli z którymi jest człowiek bardzo związany – religia, władza
2- myśli natrętne, obsesje – myśli powracające, których nie może się bozbyć
3- urojenie – fałszywe sądy, których pacjent nie koryguje pomimo dowodów błedności. Urojenia prześladowcze
V. zaburzenia sprawności intelektualnej
1- pierwotne obniżenie sprawności intelektualnej – upośledzenie umysłowe:
a. lekkie – 50-65
b. umiarkowane – 35-50
c. znaczne – 20-35
d. głębokie - < 20
2- wtórne obniżenie sprawności intelektualnej
a. otępienie
VI. Zaburzenia emocjonalne
VII. zaburzenia świadomości
1- senność patologiczna – pacjent co chwile usypia: zatrucia, urazy głowy, mózgu
2- pół-śpiączka
3- śpiączka – cukrzyca, uraz, padaczka, (sen ponapadaowy)
1- majaczenie – zaburzona orientacja, halucynacje – odtstawienie alkoholu, urazy mózgu, przedawkowanie narkotyków, rośliny (wilcza jagoda)
2- zamroczenie, stan pomroczny – stracenie orientacji do własnej osoby lub/i otoczenia (padaczka)
3- splatanie – brak kontaktu z pacjentem.
Osiowe – obniżenie nastroju, utrata zainteresowań, spadek aktywności
Inne – zaburzenia koncentracji, uwagi, obniżone samopoczucie, brak pewności siebie, poczucie winy, pesymistyczne widzenie przyszłości, myśli samobójcze, zaburzenia snu, obniżony apetyt.
Maski psychopatologiczne – zaburzenia lękowe, natręctwa, jadłowstęt
Zaburzenia rytmów biologicznych – bezsseność, nadmierna senność
Maski psychosomatyczne – dławica piersiowa, zaburzenia z przewodu pokarmowego, dermatologiczne
Maski bólowe – ból głowy, neuralgie
Maski behawioralne- nadużywanie alkoholu, leków.
1/3 – ½ osób podejmujących próby samobójcze wykazuje zaburzenia psychiczne.
Czynniki ryzyka – wiek powyżej 45 lat, płeć męska, samotność, zła sytuacja materialna, utrata pracy, próby samobójcze w przeszłości, nadużywanie alkoholu, zaburzenia osobowości, przewlekłe dolegliwości bólowe.
Najczęściej chorują kobiety
Są dwa przedziały lat samobójczych :
1. nastolatkowie
2. osoby w podeszłym wieku
Najczęstsze próby samobójcze – godziny poranne
Samobójstwo rozszerzone – chory zabija inne osoby ponieważ uważa, że oni też są nieszczęśliwi.
Samobójstwa altruistyczne – odszkodowaniem, religia- zamachy samobójcze
Aby stwierdzić depresje muszą występować dwa objawy osiowe i dwa dodatkowe przez min 2 tygodnie.
15% populacji ma depresję w ciągu swego życia.
Przyczyny depresji:
Endogenne – nieznane
Egzogenne – niekorzystne czynniki wpływające na mózg, uraz, udar, stany zatrucia, leki kardiologiczne.
Psychogenne – śmierć bliskich, utrata pracy, ciężka choroba, rozwód
Leczenie:
1. farmakoterapia
2. psychoterapia
3. fototerapia – leczenie światłem
4. elektrowstrząsy – ciężkie depresje
5% populacji
Naprzemienne występowanie depresji i manii
Polska – 300 000 ludzi.
1. autyzm – zamknięcie się we własnym świecie
2. ambiwalencja – sprzeczne emocje
3. rozkojarzenie myślenia
4. zblednięcie emocjonalne – chłód emocjhonalny
Przyczyny – nieznane – lub też nieprawidłowy rozwój mózgu w okresie płodowym, geny.
Leczenie- farmakoterapia, psychoedukacja.
Mężczyźni – 15-25 lat; kobiety 25-35 lat.
Uzależnienie – to stan psychiczny a niekiedy fizyczny wynikający z interakcji miedzy żywym organizmem a środowiskiem psychoaktywnym charakteryzujący się szeregiem zachowań i objawów w tym głównie kompulsywnym przyjmowaniem środka w sposób stały lub okresowy po to aby przeżyć jego działanie lub uniknąć złego samopoczucia występującego gdy środek nie został przyjęty.
Kompulsacja – czynności natrętne, których się nie kontroluje.
Są 3 typy uzależnień.
1. psychiczne
2. fizyczne – zespoł abstynencyjny ( leki, alko, apiaty)
3. uzależnienie społeczne
1. eksperymentalny
2. rekreacyjny – najwyżej raz w tygodniu
3. intensywne – często, pare razy dziennie
Osobowość:
- używanie
- nadużywanie
- uzależnienie
Co uzależnia:
- kofeina
- alkohol
- leki uspokajające, nasenne
- nikotyna
- kokaina
- opiaty – pochodne opium – heroina, morfina
- kanabinole – marihuana, haszysz
- inne substancje stymulujące – amfetamina
- substancje halucynogenne – grzyby, LSD, ekstaza, wilcza jagoda
- używanie kilku substancji naraz
1. silne pragnienie, poczucie przymusu
2. trudność w kontroli rozpoczęcia, zakończenia lub ilości przyjmowanego środka
3. fizjologiczne objawy odstawienia, zespół abstynencyjny
4. tolerancja
5. zaniedbywanie alternatywnych źródeł przyjemności lub zainteresowań
6. przyjmowanie substancji mimo szkód zdrowotnych
Jest chorobą, która zaczyna się i rozwija podstępnie, bez świadomości zainteresowanej osoby. Polega na niekontrolowanym piciu napojów alkoholowych i może doprowadzić do przedwczesnej śmierci.
5% - alkoholicy zaniedbani
95%- nie odróżniający się od społeczeństwa
99% alkoholików uważa że nie są uzależnieni.
Człowiek, który raz popadł w nałóg nie może wrócić do stanu sprzed czasu nałogu.
Zespół uzależnienia od nikotyny składa się z objawów behawioralnych, fizjologicznych i zmian procesów poznawczych, które pojawiają się w toku wielokrotnego użycia tytoniu (nikotyny)
Zespół charakteryzuje się:
- silna potrzeba przyjmowania nikotyny
- trudności w kontrolowaniu tego zachowania
- uporczywe zażywanie tytoniu wbrew szkodliwym następstwom.
Następstwa palenia:
- choroby układu krążenia
- układu oddechowego
- pokarmowego
- nowotwory
- inne
- położniczo-pediatryczne
Metody psychologiczne:
- behawioralne – warunkowanie, poznawcze, modelowanie
- sugestia
- hipnoza
- NTZ
- Pochodna bupropionu ( ZYBAN)
- Terapia awesyjna
Choroba Alzheimera polega na zwyrodnieniu tkanki mózgowej, która powoduje zanik komórek nerwowych.
Amyloid – substancja, która odkłada się w mózgu i odpowiada za jego uszkodzenie. Substancja ta jest kodowana na 21 chromosomie.
Dzieci z zespołem Downa – objawy choroby Alzheimera są u nich widoczne w wieku 20-30 lat.
Przebieg:
Powolny i postępujący.
Długość życia chorych – 6-14 lat.
Gdy zauważymy problemy z pamięcią u osoby bliskiej – kontaktujemy się z lekarzem rodzinnym.
Choroba Alzheimera to 60% wszystkich otępień.
5% osób po 65 roku życia cierpi na chorobę A. W Polsce prawie 300 tyś.
Są 3 stadia choroby Alzheimera.
1. zaburzenia pamięci operacyjnej – człowiek w pamięci operacyjnej przechowuje od 3 do 7 rzeczy, czynności.
2. zaburzenia pamięci dawnej – wydarzeń odległych
3. utrata nabytych umiejętności
Człowiek z Alzheimerem traci umiejętności, które robi najczęściej.
Objawy choroby A:
1. ...
dziubusek30