2007.03. Naturalne wody butelkowane cz.1.pdf

mineralne, źródlane i stołowe

produkcja i konsumpcja zaczęły wyraźnie wzrastać w dru-

giej połowie XX wieku, ale w skali europejskiej zajmowały odle-

głe miejsce. Z początkiem lat 90. zaczęto masowo stosować plasti-

kowe butelki PCV i PET, głównie o pojemności 1,5 l, ale również

o mniejszych pojemnościach, i największe 5,0- i 19-litrowe po-

jemniki z dozownikami do ciepłej i schłodzonej wody. Jednak

największy poziom produkcji i spożycia wód mineralnych, jak

i innych napojów bezalkoholowych notuje się na przestrzeni ostat-

nich kilkunastu lat.

W 1990 roku wprowadzono w Polsce nowy przepis, w postaci

normy branżowej, na butelkowane wody mineralne (BN-90/9567-

-08), który zmienił dotychczasowe zasady uznawania wody za mi-

neralną. Zgodnie z nową normą naturalna woda mineralna butel-

kowana powinna mieć mineralizację powyżej 200 mg/l, natomiast

w balneologii i hydrologii za wodę mineralną uznaje się tą, która

ma mineralizację powyżej 1000 mg/l. Wprowadzenie tej normy

doprowadziło do poważnego obniżenia jakości mineralnych wód

butelkowanych, przyczyniając się do pojawienia się na rynku oko-

ło 600 różnego rodzaju wód określanych wspólnym mianem wo-

dy mineralne. Znaczna ich część, poza napisami na etykiecie, nie

miała nic wspólnego z wodą mineralną, a niektóre były wodą wo-

dociągową z dodatkiem dwutlenku węgla, dodatków smakowych

lub minerałów. Na rynku wód mineralnych zapanowała wyjątkowo

duża dowolność, którą zmieniono dopiero w 1997 roku.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 8 lipca 1997 r. w sprawie

szczególnych warunków sanitarnych przy produkcji i w obrocie

naturalnych wód mineralnych, mineralnych wód mieszanych,

naturalnych wód źródlanych oraz wód stołowych wprowadziło

szczegółowe wymagania jakościowe i technologiczne dla tych pro-

duktów. Kolejne Rozporządzenia ministra zdrowia i ich aktualiza-

cje były związane z nowelizacją już istniejących przepisów i z ko-

niecznością stopniowego wdrażania dyrektyw europejskich.

Kryteria kwalifikacji naturalnych wód butelkowanych

Obecnie obowiązujące przepisy dotyczące naturalnych wód mi-

neralnych, naturalnych wód źródlanych i wód stołowych opar-

te są na podstawie Zarządzenia Ministra Zdrowia z 29 kwietnia

2004 r. (Dz.U. nr 120, poz. 1256) oraz Uzupełniającego Zarządze-

nia z 17 grudnia 2004 r. (Dz.U. nr 276, poz. 2738). Wody tego ro-

dzaju zaliczane są do środków spożywczych i dlatego podlegają

regulacjom Ustawy o warunkach zdrowotnych żywności i żywie-

nia (Dz.U. nr 63, poz. 634, z późn. zm.). Rozporządzenie Ministra

Zdrowia określa szczegółowe wymagania, jakie powinny spełniać

naturalne wody mineralne, naturalne wody źródlane i wody stoło-

we, oraz wzorcowy zakres badań i sposób przeprowadzania oce-

ny, a także kwalifikacji rodzajowej wody. Ponadto ustala szczegó-

łowe warunki sanitarne i wymagania w zakresie przestrzegania

zasad higieny w procesie produkcji lub w obrocie tymi wodami

oraz szczególne wymagania dotyczące ich znakowania. Przepisy

44 REHABILITACJA W PRAKTYCE 3/2007

Naturalne butelkowane wody

W ody butelkowane są znane od bardzo dawna. W Polsce ich

KRENOTERAPIA

te dotyczą również wód, które są importowane do Polski z kra-

ju niebędącego członkiem UE. Rozporządzenie nie dotyczy wód

w opakowaniach jednostkowych, uznanych za produkty lecznicze

na podstawie przepisów prawa farmaceutycznego i leczniczych

wód mineralnych stosowanych do zabiegów w uzdrowiskach. Nie

stosuje się go również wobec wprowadzanych do obrotu na tery-

torium Polski wód stołowych znajdujących się w obrocie na tery-

torium któregokolwiek z państw członkowskich UE.

Obecnie uznaje się tylko trzy rodzaje naturalnych wód butel-

kowanych.

Naturalna woda mineralna jest to woda podziemna, która przy

ujęciu i po zabutelkowaniu zawiera co najmniej 1000 mg/l roz-

puszczonych składników mineralnych lub co najmniej 250 mg/l

wolnego dwutlenku węgla naturalnego pochodzenia, lub odpo-

wiada przynajmniej jednemu z kryteriów stosowanych przy zna-

kowaniu naturalnych wód mineralnych.

Naturalna woda źródlana jest to woda podziemna, która nie

różni się właściwościami i składem mineralnym od wody przezna-

czonej do spożycia przez ludzi, określonymi w przepisach o zbio-

rowym zaopatrzeniu w wodę.

Naturalna woda stołowa jest to woda podziemna, do której do-

dano wodę źródlaną, naturalną wodę mineralną lub sole mineralne,

zawierające jeden lub więcej składników mających znaczenie fizjo-

logiczne: sód, magnez, wapń, chlorki, siarczany, wodorowęglany.

Wspólną cechą naturalnych wód mineralnych, naturalnych wód

źródlanych i wód stołowych są następujące kryteria i oceny:

– wody podziemne wydobywane są jednym lub kilkoma otwo-

rami naturalnymi lub wierconymi;

– wody podziemne są pierwotnie czyste pod względem chemicz-

nym i mikrobiologicznym;

– brak organicznych składników antropogenicznych, takich jak:

pestycydy, detergenty, wielopierścieniowe węglowodory aro-

matyczne, polichlorowane bifenyle;

– nie przekraczają maksymalnych limitów składników naturalnych

występujących w naturalnej wodzie mineralnej, których przekro-

czenie może stanowić ryzyko dla zdrowia publicznego;

– badania mikrobiologiczne tych wód dokonywane przy ujęciu

wymagają stwierdzenia:

1) braku pasożytów i drobnoustrojów chorobotwórczych,

2) braku bakterii z grupy coli w 250 ml w temperaturze 37°C,

3) braku Escherichia coli w 250 ml w temperaturze 44,5°C,

4) braku paciorkowców kałowych w 250 ml,

5) braku Clostridium redukujących siarczyny w 50 ml,

6) braku Pseudomonas aeruginosa w 250 ml,

7) ogólnej liczby bakterii w 1 ml wody w temperaturze:

a) 20-22°C w czasie 72 godzin na agarze w ilości nie więk-

szej niż 20,

b) 37°C w czasie 24 godzin na agarze w ilości nie większej

niż 5.

– kryteria kwalifikacji naturalnych wód mineralnych, natural-

nych wód źródlanych i wód stołowych według stopnia nasy-

cenia dwutlenkiem węgla:

1) wody nienasycone dwutlenkiem węgla – niegazowane,

2) wody niskonasycone dwutlenkiem węgla do stężenia

1500 mg/l CO 2 ,

3) wody średnionasycone dwutlenkiem węgla od 1,500 do

4000 mg/l CO 2 ,

4) wody wysokonasycone dwutlenkiem węgla powyżej

4000 mg/l CO 2 .

– kryteria stosowane przy znakowaniu naturalnych wód mineral-

nych, naturalnych wód źródlanych i wód stołowych (tab. 1).

Korzystne właściwości wód naturalnych

Naturalne wody mineralne i źródlane zawierają składniki mine-

ralne, które występują w organizmie człowieka. Mają one postać

jonową, w związku z czym są bioaktywne i łatwo przyswajalne.

Wody mineralne mogą zawierać do 70 różnego rodzaju składni-

ków, a tylko część z nich zawiera w odpowiednich ilościach zna-

czące ze względów biologicznych składniki mineralne, takie jak:

wapń, magnez, sód, chlorki, fluorki, siarczany, wodorowęglany

i dwutlenek węgla oraz ograniczone stężenie tych, które powin-

ny być w niektórych dietach limitowane lub w ogóle limitowane

ze względów zdrowotnych.

Ogólna zawartość minerałów nie może być jedyną podsta-

wą kwalifikującą daną wodę do systematycznego picia. W na-

turalnych wodach ma znaczenie nie tylko odpowiednio duże

stężenie pojedynczych składników, ale również właściwości

ogólne wody, które wynikają ze stosunków ilościowych po-

między makro- i mikroelementami oraz ich postaci chemicz-

nej. Wybierając wodę do picia, należy zwracać uwagę zarów-

no na ogólną mineralizację, jak i na dominujące składniki

mineralne i wybierać spośród nich jeden względnie dwa, jed-

nak nie więcej niż trzy składniki, które są najbardziej przydatne

w bieżącym uzupełnianiu niedoboru minerałów. Wody mające

odpowiednią ilość składników mineralnych, które występują w po-

staci zjonizowanej, znakomicie wchłaniają się i doskonale speł-

niają rolę naturalnego czynnika wspomagającego, mającego duże

znaczenie w ogólnej profilaktyce zdrowotnej.

Oznaczenia

Kryteria

Bardzo niskozmineralizowana

Ogólna zawartość soli mineralnych nie jest większa od 50 mg/l

Niskozmineralizowana

Ogólna zawartość soli mineralnych nie jest większa od 500 mg/l

Średniozmineralizowana

Ogólna zawartość soli mineralnych nie jest większa od 1500 mg/l

Wysokozmineralizowana

Ogólna zawartość soli mineralnych jest większa od 1500 mg/l

Zawiera wodorowęglany

Zawartość wodorowęglanów jest wyższa od 600 mg/l

Zawiera siarczany

Zawartość siarczanów jest wyższa od 200 mg/l

Zawiera chlorki

Zawartość chlorków jest wyższa od 200 mg/l

Zawiera wapń

Zawartość wapnia jest wyższa od 150 mg/l

Zawiera magnez

Zawartość magnezu jest wyższa od 50 mg/l

Zawiera fluorki

Zawartość fluorków jest wyższa od 1 mg/l

Zawiera żelazo

Zawartość żelaza dwuwartościowego jest wyższa od 1 mg/l

Kwasowęglowa

Zawartość dwutlenku węgla jest wyższa od 250 mg/l

Zawiera sód

Zawartość sodu jest wyższa od 200 mg/l

Odpowiednia dla przygotowania żywności dla niemowląt

Zawartość sodu lub siarczanów nie jest większa od 20 mg/l

Odpowiednia dla diety ubogiej w sód

Zawartość sodu jest niższa od 20 mg/l

Może być przeczyszczająca

Dla wód ocenionych klinicznie

Może działać moczopędnie

Dla wód ocenionych klinicznie

Tab. 1. Znakowanie naturalnych wód butelkowanych

REHABILITACJA W PRAKTYCE 3/2007

KRENOTERAPIA

Rozpuszczone w wodzie minerały biorą czynny udział w prze-

biegu wielu procesów zachodzących w organizmie i stały ich do-

wóz poprawia metabolizm, ma istotny wpływ na ogólną gospodar-

kę organizmu, a zwłaszcza na gospodarkę wodną, przyczyniając

się do sprawniejszego usuwania produktów przemiany materii,

a także redukcji toksycznych substancji. Jednak nadmiar niektó-

rych minerałów może blokować wchłanianie innych, w szczegól-

ności dotyczy to wapnia, cynku, manganu i żelaza. Z powyższego

względu wody posiadające wyjątkowo dużą zawartością któregoś

ze składników powinny być używane z dużą ostrożnością lub ze

świadomym ich wyborem, który ma służyć jako czynnik uzupeł-

niający bardzo duże braki któregoś z nich w organizmie.

Przy piciu wód mineralnych i źródlanych powinny być bra-

ne pod uwagę te same czynniki, które stosuje się przy określa-

niu norm żywieniowych. Należy uwzględniać ilość wypijanej

wody oraz rodzaj i ilość składników mineralnych w niej zawar-

tych, wiek, płeć i wydatek energetyczny w pracy oraz we wszyst-

kich formach aktywności fizycznej, uwzględniając temperatu-

rę otoczenia.

Wodorowęglany (HCO - 3 )

Wodorowęglany znajdujące się w wodzie mineralnej mają duży

wpływ na utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej organi-

zmu, regulują pH krwi i są korzystne w procesach trawienia, dają

najbardziej odczuwalne efekty prawie bezpośrednio po wypiciu.

Wody o zawartości wodorowęglanów powyżej 600 mg/l określa

się jako alkaliczne. Neutralizują one sok żołądkowy oraz działa-

ją przeciwzapalnie na błonę śluzową przewodu pokarmowego

i z tego powodu działają korzystnie u osób cierpiących na nad-

kwasotę. Wody naturalne o wysokim poziomie wodorowęgla-

nów stosowane w początkowych stadiach cukrzycy obniżają za-

wartości cukru we krwi i moczu, obniżają wydzielania acetonu

i korzystnie wpływają na działanie insuliny.

Wodę o niskiej zawartości wodorowęglanów powinny pić oso-

by mające niedokwasotę, zaostrzenie choroby wrzodowej żołąd-

ka oraz ostre i podostre nieżyty przewodu pokarmowego, a woda

o zawartości 600 mg/l jest już dla nich przeciwwskazana.

Ludziom zdrowym zaleca się picie wody o zawartości wodoro-

węglanów 600-1000 mg/l, natomiast wody o wyższej zawartości

Składniki Maksymalne limity [mg/l]

Antymon 0,0050

Arsen 0,010 (łącznie)

Bar 1,0

Kadm 0,003

Chrom 0,050

Miedź 1,0

Cyjanki 0,070

Fluorki 5,0

Ołów 0,010

Mangan 0,50

Rtęć 0,0010

Nikiel 0,020

Azotany 50

Azotyny 0,1

Selen 0,010

Tab. 2. Maksymalne limity składników naturalnie występujących w naturalnej wodzie

mineralnej, których przekroczenie może stanowić ryzyko dla zdrowia publicznego

Nazwa i rodzaj

wody

Og. min.

HCO - 3

mg/l

Ca 2+

mg/l

Mg 2+

mg/l

Na +

mg/l

K +

mg/l

Cl -

mg/l

F -

mg/l

SO 4

mg/l

Krystynka

(M)

3333,2

470,4

174,1

62,6

950,0

1659,2

55,0

Kryniczanka

(M)

2999,0

2172,2

542,5

113,5

67,3

10,6

9,3

Muszyna Minerale

(M)

2374,0

1854,9

482,6

51,9

47,2

6,5

5,3

2,9

Staropolanka 2000

(M)

2087,7

1525,4

290,9

56,6

117,4

49,1

7,1

0,4

22,4

Aquado

(M)

1903,0

1374,5

303,2

35,0

75,0

25,0

10,6

30,9

Muszynianka

(M)

1767,2

1351,9

152,7

154,9

59,8

5,3

8,59

34,0

Piwniczanka

(M)

1756,0

1255,0

181,0

92,0

13,6

0,2

28,4

Muszyna Zdrój

(M)

1580,6

1159,3

242,9

48,6

65,7

11,8

3,5

0,2

10,9

Multi Vita

(M)

1141,9

829,6

116,9

60,3

73,6

5,5

9,3

22,5

Staropolanka

(M)

886,4

616,3

151,5

15,6

31,0

23,1

10,6

0,3

24,7

Bukowianka Zdrój

(M)

786,1

378,3

119,3

27,2

34,4

9,9

31,9

144,4

Vita

(M)

754,7

503,2

147,2

24,7

4,6

2,8

3,7

Cisowianka

(M)

714,0

518,7

128,3

21,3

10,0

2,5

5,0

Nałęczowianka

(M)

624,0

439,3

108,2

21,9

10,0

2,2

7,0

0,3

Mazowszanka

(Ź)

602,8

332,5

38,1

15,5

95,5

7,5

64,2

0,5

Arctic

(M)

600,0

422,5

102,6

15,6

12,5

3,4

3,5

0,2

1,0

Aqua Minerale

(M)

570,0

380,0

88,0

19,0

30,0

6,0

17,0

0,4

2,9

Aquarel

(Ź)

519,4

336,5

44,1

15,8

60,0

8,7

28,0

0,5

Jurajska

(M)

516,8

345,6

67,1

36,5

9,0

2,5

8,5

0,3

Kinga Pienińska

(M)

512,6

335,6

97,8

13,1

4,6

2,3

7,1

0,1

28,5

Ustronianka

(M)

508,9

309,6

91,2

22,5

5,0

1,0

23,8

0,3

39,6

Uzdrowiskowa

(Ź)

479,0

304,6

100,2

12,2

4,2

6,7

34,6

Eden

(Ź)

430,0

322,9

72,1

18,2

9,0

1,6

Dobrawa

(Ź)

402,0

286,8

55,2

29,6

1,2

0,8

5,3

0,1

20,0

Cristal

(Ź)

389,0

226,0

90,2

0,9

4,7

0,5

0,1

9,8

Kropla Beskidu

(Ź)

369,6

233,6

47,4

20,7

19,2

4,3

40,5

Żywiec Zdrój (Ź) 311,5 201,5 62,1 6,1 4,0

Gorczańska Krynica (Ź) 285,5 176,9 36,1 12,6 15,4 0,9 10,6 18,9

Vitalinea (Ź) 262,2 152,2 50,1 6,1 1,5 1,0 8,1 0,1 18,2

Primavera (Ź) 247,9 167,4 48,1 4,8 2,5 1,2 3,9 0,1 6,7

Tab. 3. Zawartość składników mineralnych w mg/l, w niektórych naturalnych wodach mineralnych i źródlanych [oznakowanie: mineralna (M), źródlana (Ź), ogólna mineralizacja

(Og. min.), wodorowęglany (HCO -

3 ), wapń (Ca 2+ ), magnez (Mg 2+ ), sód (Na + ), potas (K + ), chlorki (Cl - ), fluorki (F - ), siarczany (SO 4 2- )]

46 REHABILITACJA W PRAKTYCE 3/2007

KRENOTERAPIA

nie powinny być pite w większych ilościach, ponieważ zaburza-

ją procesy trawienia i można je spożywać tylko w niewielkich ilo-

ściach i przez krótki okres czasu.

Wapń (Ca 2+ )

Wapń jest jednym z głównych składników koniecznych do utrzy-

mania równowagi elektrolitowej i funkcjonowania wielu mechani-

zmów regulacyjnych organizmu. To podstawowy składnik układu

kostnego, który warunkuje prawidłowe przewodnictwo nerwo-

we i kurczliwość mięśni poprzecznie prążkowanych, odgrywa

kluczową rolę w procesie krzepnięcia krwi, zmniejsza przepusz-

czalność ścian naczyń krwionośnych, działa przeciwobrzękowo,

przeciwalergicznie i przeciwzapalnie.

Przeciętne dzienne zapotrzebowanie organizmu na wapń wy-

nosi od 800 mg do 1500 mg, jego głównym źródłem są produkty

mleczne. Wśród ludności polskiej niedobór wapnia w przeciętnej

diecie dochodzi nawet do 1/3 dziennego zapotrzebowania, a prze-

ciętny niedobór waha się od 150 mg do 250 mg dziennie. Zapo-

trzebowanie na wapń znacznie wzrasta w u dzieci i młodzieży

w okresie wzrostu celem uzyskania odpowiedniej szczytowej ma-

sy kostnej, u kobiet w czasie ciąży i karmienia piersią oraz w okre-

sie menopauzy. Znaczniejsza utrata wapnia występuje okresowo

u wszystkich osób w czasie intensywnego pocenia się.

Zapotrzebowanie dzienne na wapń u dzieci w wieku od 1 do

5 lat wynosi 800 mg, od 6 do 10 lat – 1200 mg, w okresie 11-

-24 lat – 1500 mg, u kobiet w wieku 25-50 lat – 1000 mg, a po-

wyżej 50 lat – 1500 mg, u kobiet w ciąży i karmiących piersią od

1500 do 2000 mg, u mężczyzn w wieku 25-50 lat – 1000 mg, a po-

wyżej 65 lat – 1500 mg.

Umiarkowane objawy niedoboru wapnia, które najczęściej po-

jawiają się po dużych wysiłkach lub po intensywnym poceniu się,

wyzwalają skurcze mięśni, uczucie mrowienia i drętwienia w rę-

kach i nogach, a także ból w stawach. Przy poważniejszych nie-

doborach obserwuje się zaburzenia tętna, drobne krwawienia,

stany lękowe, zaburzenia snu, a nawet poważne krwotoki. Stały

niedobór wapnia prowadzi do poważnych zaburzeń ogólnoustro-

jowych, głównie do zaburzeń nerwowo-mięśniowych i deminera-

lizacji kości, przyczynia się do powstania zaburzeń wzrostu, krzy-

wicy u dzieci, a osteoporozy i złamań kości u dorosłych. Dlatego

bardzo ważnym działaniem profilaktycznym jest regularne uzu-

pełnianie niedoborów wapnia już od wczesnego dzieciństwa. Ta-

kim łatwo wchłanianym składnikiem uzupełniającym codzienną

dietę mogą być wody mineralne, mające w jednym litrze co naj-

mniej 150 mg tego składnika mineralnego.

Magnez (Mg 2+ )

Rola magnezu w organizmie jest bardzo duża, ponieważ bierze on

udział w około 300 reakcjach enzymatycznych. Główną funkcją

biologiczną magnezu jest jego udział w procesach syntezy i roz-

padu związków wysokoenergetycznych (ATP), obok tego magnez

aktywuje enzymy biorące udział w przemianach węglowodanów

i tłuszczów, a także ma udział w syntezie białek i sprzęganiu ich

z kwasami nukleinowymi. Około 98% magnezu znajduje się w ko-

mórkach, a tylko 2% w przestrzeni pozakomórkowej.

Magnez jest nieodzownym czynnikiem prawidłowego funk-

cjonowania pompy sodowo-potasowej, reguluje działanie ukła-

du nerwowego i mięśniowego, bierze udział w utrzymaniu pra-

widłowego rytmu pracy serca, wpływa na ciśnienie tętnicze,

działa przeciwmiażdżycowo. Wpływa także korzystnie na proces

krzepnięcia krwi i jest stabilizatorem płytek krwi i fibrynogenu.

Poprawia wchłanianie potasu i chroni komórki przed niszczącym

działaniem wolnych rodników oraz substancji toksycznych i sty-

muluje mechanizmy obronne organizmu.

Dzienne zapotrzebowanie organizmu na magnez wynosi prze-

ciętnie od 280 mg do 350 mg. Dla dziewcząt i kobiet – przecięt-

nie 280 mg, dla kobiet w ciąży – 320 mg, a dla karmiących matek

– 350 mg, dla mężczyzn – 350 mg, zaś dla młodzieży płci męskiej

REHABILITACJA W PRAKTYCE 3/2007

KRENOTERAPIA

w wieku 16-18 lat i dla sportowców – 400 mg, przy bardzo du-

żych wysiłkach fizycznych zapotrzebowanie wzrasta nawet do

500 mg. Zawartość magnezu w organizmie nie ulega wyraźne-

mu zmniejszeniu wraz z wiekiem, choć mogą narastać problemy

z jego wchłanianiem. Zapotrzebowanie dzienne na magnez jest

dosyć zmienne, ponieważ wiele czynników wpływa na jego bie-

żącą zawartość w organizmie. Fizjologiczny wzrost zapotrzebo-

wania występuje w okresie intensywnego wzrostu u młodzieży,

u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią oraz przy nadmier-

nym wysiłku fizycznym, bez względu na wiek i płeć.

Istnieje szereg czynników, które doprowadzają do ujemnego

bilansu magnezu. Należą do nich: stres, dieta bogatotłuszczowa,

bogatowapniowa i nadmierne przyjmowanie wapnia, jednostron-

na dieta ubogobiałkowa, dieta błonnikowa, systematyczne picie

dużej ilości kawy i mocnej herbaty, nadużywanie alkoholu i na-

pojów z fosforanami, częste spożywanie konserwowych produk-

tów żywnościowych oraz intensywne odchudzanie. Znaczny nie-

dobór magnezu występuje również przy nadużywaniu środków

przeczyszczających, częstych wymiotach i w przewlekłych bie-

gunkach. Przy niedoborze magnezu wzrasta poziom wapnia, po-

nieważ magnez jest antagonistą wapnia.

Zarówno nadmiar, jak i niedobór magnezu w granicach ok.

20 mg znajdują się na poziomie bezpiecznej tolerancji, która nie

wymaga żadnej interwencji. Przyswajalność magnezu przez orga-

nizm jest zróżnicowana ze względu na hamujące działanie antago-

nistycznych pierwiastków i innych mechanizmów ograniczających

jego wchłanianie. Przyswajalność z produktów żywnościowych

kształtuje się na poziomie 40% dawki magnezu zawartego w po-

żywieniu, natomiast z wód naturalnych wchłania się prawie w ca-

łości, ponieważ występuje w nich w postaci zjonizowanej. Magnez

znajduje się w wielu produktach spożywczych i prawidłowo zesta-

wiona dieta może dostarczać go w ilościach wystarczających. Jed-

nak jest on systematycznie wydalany z moczem, a jednocześnie

może zachodzić okresowe intensywne jego wydalanie lub hamo-

wanie wchłaniania. Powoduje to, że u większości ludzi dochodzi

do stałego deficytu wynoszącego około 50-100 mg magnezu dzien-

nie, a u niektórych osób do jeszcze większego.

Umiarkowany niedobór magnezu objawia się wzmożonym na-

pięciem mięśniowym, drżeniem mięśniowym, skurczami, głównie

mięśni łydek. W zaawansowanych niedoborach pojawia się osła-

bienie mięśni, nudności i wymioty, drażliwość, zaburzenia snu,

stany lękowe i objawy depresji, w poważnych niedoborach wy-

stępują zaburzenia rytmu serca i napady tężyczki. Długotrwały

i znaczny niedobór magnezu powoduje zaburzenia ciąży i opóź-

nienie rozwoju płodu, a w późniejszym okresie przyczynia się do

zaburzenia wzrostu i rozwoju psychicznego dziecka.

Przedawkowanie magnezu zdarza się rzadko i może wystąpić

przy niewydolności nerek, ale znacznie częściej ma miejsce przy

nadmiernym przyjmowaniu preparatów farmaceutycznych, które

przy przedawkowaniu powodują biegunkę, osłabienie mięśni i za-

burzenia oddychania. Magnez pełni znaczącą rolę w profilaktyce

i terapii wielu chorób, stosowanie naturalnych wód z podwyższo-

ną zawartością magnezu szybko uzupełnia straty i ułatwia utrzy-

manie prawidłowego jego poziomu w organizmie.

związany z chlorem jako chlorek sodu jest dodawany ze względów

smakowych do większości produktów w przeciętnej diecie, a po-

nadto w nadmiarze do przetworzonej żywność. Sód ma duże zna-

czenie w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu człowieka i za-

równo jego niedobór, jak i nadmiar mogą być szkodliwe. Niższa od

dopuszczalnej zawartość, która określana jest jako hiponatremia,

może powodować osłabienie, obniżenie wydolności fizycznej, za-

burzenia trawienia i obniżenie aktywności psychicznej. Natomiast

wyższa zawartość sodu (hipernatremia) może objawiać się głównie

nadpobudliwością nerwową. W dużych dawkach jest szkodliwy dla

osób z chorobami serca i nerek oraz dla małych dzieci, dla których

dopuszczalne stężenie sodu w wodzie do picia nie powinno prze-

kraczać 200 mg/l, a osoby chorujące na nadciśnieniem tętnicze po-

winny pić wodę o zawartości sodu nie większej niż 20 mg/l. Sód,

występując w nadmiarze, wiąże wodę w organizmie, prowadząc

do nadciśnienia, obrzęków, a nawet przewodnienia.

Sód i chlorki zawarte w wodach mineralnych mają korzystne

działanie u osób wykonujących prace wymagające zwiększone-

go wysiłku fizycznego, a szczególnie zaleca się go sportowcom

w trakcie intensywnych treningów czy zawodów i dla większości

osób podczas upałów. W takich sytuacjach okresowo powinno się

pić wody mineralne o dużej zawartości sodu i chlorków.

Potas (K + )

Potas jest najważniejszym wewnątrzkomórkowym regulatorem

procesów życiowych, ponieważ reguluje ważne procesy wewnątrz-

komórkowe i zabezpiecza integralność błon komórkowych. Pra-

widłowy poziom potasu w osoczu krwi wynosi 3,8-5,3 mmol/l,

a jego zawartość w płynach komórkowych – około 90%, zaś w pły-

nach międzykomórkowych – 10%. Optymalne zapotrzebowanie

dzienne na potas wynosi u niemowląt od 0,3 g do 1 g, u dzieci –

od 1 g do 3 g, a u młodzieży i dorosłych – od 3 g do 4 g; wraz ze

starzeniem się w organizmie ubywa potasu.

Potas wydzielany jest do nerek w ilości 2-4 g na dobę, gdzie nie

jest resorbowany z moczu i około 2-6 g wydzielane jest do prze-

wodu pokarmowego, skąd jest zwrotnie wchłaniany z jelita gru-

bego. Produkty roślinne zawierają duże ilości potasu, natomiast

większość wód mineralnych i źródlanych ma znikome ilości pota-

su i nie mogą one stanowić produktu uzupełniającego niedobory

tego pierwiastka. Duża zawartość potasu w owocach i warzywach

po spożyciu zostaje dostarczana z jelit drogą krwi do płynu poza-

komórkowego, skąd około 20% jest przemieszczona do komórek,

a pozostała część – magazynowana do przyszłego użytku, która

przy większym nadmiarze jest usuwana przez nerki. Z powyższe-

go względu nadmiar potasu występujący po niektórych posiłkach

nie daje żadnych objawów.

Niemniej zawartość potasu może być niższa od normy fi-

zjologicznej i powstaje wtedy hipokalemia, która może być

związana z nadmiernym wydalaniem lub niewystarczającym

dostarczaniem go do organizmu. Do niedoboru dochodzi za-

zwyczaj w wyniku silnych wymiotów i biegunki lub regular-

nego stosowania środków przeczyszczających, może wystę-

pować również przy stosowaniu leków odwadniających, gdy

się go nie uzupełnia. Niedobór powoduje obniżenie pobu-

dliwości nerwowo-mięśniowej, objawiający się osłabieniem

mięśni, zmęczeniem, sennością, występowaniem wzdęć i za-

parć, ale najpoważniejszy objaw to zaburzenia rytmu ser-

ca i nadciśnienie. Częściej występuje przejściowy i niezbyt

wielki niedobór potasu z towarzyszącym ubytkiem magne-

zu, które łącznie pojawiają się bezpośrednio po intensywnych

wysiłkach i dają krótkotrwałą nadmierną męczliwość i skurcze

mięśni. Natomiast przy bardzo dużych wysiłkach połączonych

z obfitym poceniem się może dojść do strat potasu wynoszą-

cych aż do jednego lub więcej gramów w ciągu doby, co wyma-

ga szybkiego i intensywnego ich uzupełnienia.

Wyższa od normy zawartość potasu (hiperkalemia) daje podob-

ne objawy, jakie występują przy niedoborze. Mogą one wynikać

Sód (Na + )

Sód jest jednym z bardziej stabilnych pierwiastków w organizmie

ludzkim i występuje w ilości około 80 mmol/kg masy ciała, z cze-

go 91% znajduje się w przestrzeniach międzykomórkowych, a 9%

w płynach komórkowych. Sód odgrywa podstawową rolę w re-

gulacji gospodarki wodnej organizmu, wraz z potasem i chlorem

utrzymuje ciśnienie osmotyczne, zobojętnia reszty kwasowe po-

wstałe podczas przemiany materii, wpływa na prawidłowe funk-

cjonowanie nerwów i mięśni.

Dzienne zapotrzebowanie na sód wynosi około 8-10 g, a przy

dużym wysiłku – do 20 g. Zazwyczaj przyjmuje się więcej sodu, bo

około 12-15 g, niż to przewiduje przeciętna norma, ponieważ sód

48 REHABILITACJA W PRAKTYCE 3/2007

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: