met_klappa.pdf
(
70 KB
)
Pobierz
Microsoft Word - met_klappa.doc
www.pandm.prv.pl
METODA KLAPPA
Charakterystyka :
Metoda ta polega na zastosowaniu odpowiednich pozycji izolowanych oraz
schematu ruchu
– jakim jest
sterowanie oddolne
( obr
ħ
cz
Ģ
biodrow
Ģ
) oraz
sterowanie odgórne
( obr
ħ
cz
Ģ
barkow
Ģ
).
Metode t
Ģ
wykorzystujemy w wadach postawy – głównie skoliozach.
Ze wzgl
ħ
du na towarzysz
Ģ
ce zmiany w pł.strzałkowej ( plecy okr
Ģ
głe, wkl
ħ
słe i inne )
wyodr
ħ
bniono specjalne pozycje wyj
Ļ
ciowe odpowiednio dobrane do wysoko
Ļ
ci skrzywienia.
Wyró
Ň
niamy
6 pozycji lordotyzuj
Ģ
cych
i
5 pozycji kifotyzuj
Ģ
cych
, ale sam autor preferuje
wykonywanie
ę
wicze
ı
w pozycjach kifotyzuj
Ģ
cych.
„Im skrzywienie pierwotne jest wy
Ň
sze tym pozycja wyj
Ļ
ciowa do
ę
wicze
ı
jest
-
ni
Ň
sza lordotyzuj
Ģ
ca
-
wy
Ň
sza kifotyzuj
Ģ
ca
Im skrzywienie pierwotne jet ni
Ň
sze tym pozycja wyj
Ļ
ciowa do
ę
wicze
ı
jest
-
ni
Ň
sza kifotyzuj
Ģ
ca
-
wy
Ň
sza lordotyzuj
Ģ
ca
Metoda ta dzieli si
ħ
na dwie cz
ħĻ
ci : badanie i terapie
Badanie :
Dotyczy oceny poszczególnych elementów ciała ( ich wzajemne uło
Ň
enie )
1.głowa i szyja
2.barki
3.łopatki
4.trójk
Ģ
ty tali
5.miednica
6.kkd
Dodatkowo :
-
klatka piersiowa (symetria)
-
zarys pleców w skłonie ( test Bertranda)
-
ruchomo
Ļę
kr
ħ
gosłupa
-
wysklepienie stóp
Terapia :
Pozycje wyj
Ļ
ciowe niskie
-
p.le
ŇĢ
ce , pół le
ŇĢ
ce
-
kl
ħ
ki podparte o ró
Ň
nym stopniu zgi
ħ
cia kkg, kkd
-
kl
ħ
k prosty z pochylenie tułowia
Cel pozycji :
-
poprawa ruchomo
Ļ
ci ( zwi
ħ
kszenie )
-
odci
ĢŇ
enie kr
ħ
gosłupa
-
zmniejszenie napi
ħ
cia mi
ħĻ
niowego
Ę
wiczenia wykonuje si
ħ
po wycinku koła.
Pacjent ustawiony jest cz
ħĻ
ci
Ģ
wypukła skrzywienia do
Ļ
rodka koła.
1
www.pandm.prv.pl
Wyró
Ň
niamy nast
ħ
puj
Ģ
ce
ę
wiczenia :
-
czworakowanie
- wskazane wszystkie typy skoliozy
-
gł
ħ
bokie czworakowanie
- rozci
Ģ
gni
ħ
cie m.okołokr
ħ
gosłupowych
-
skoki zaj
ħ
cze
- wzmocnienie m.grzebitu,brzucha
-
chód na kolanach
-
Ļ
lizganie
- plecy okr
Ģ
głe (rozci
Ģ
gni
ħ
cie m.piersiowych)
Inny podział to :
1)
Mobilizuj
Ģ
ce (czworakowanie,w
ħŇ
owanie)
2)
Wydłu
Ň
aj
Ģ
ce (
Ļ
lizganie,skoki zaj
ħ
cze)
3)
Korekcyjne (gł
ħ
bokie czworakowanie,chód na kolanach)
4)
Wzmacniaj
Ģ
ce (skoki zaj
ħ
cze, chód na kolanach)
Ę
wiczenia mobilizuj
Ģ
ce oraz wydłu
Ň
aj
Ģ
ce stosuje si
ħ
na pocz
Ģ
tku zaj
ħę
, natomiast
korekcyjne i wzmacniaj
Ģ
ce w cz
ħĻ
ci głównej
W zale
Ň
no
Ļ
ci od rodzaju skrzywienia ( jednołukowe, prawostronne etc) wyró
Ň
niamy
odpowiedni schemat ruchu.
Ruch ko
ı
czyn odbywa si
ħ
poprzez sko
Ļ
ne ustawienie obr
ħ
czy biodrowej, barkowej oraz na
boczny przesuni
ħ
ciu obr
ħ
czy jednej wzgl
ħ
dem drugiej.
Przy
skoliozach wy
Ň
szych
ruch zapocz
Ģ
tkowuje obr
ħ
cz barkowa po stronie wkl
ħ
słej
Przy
skoliozach ni
Ň
szych
ruch zapocz
Ģ
tkowuje obr
ħ
cz biodrowa po stronie wypukłej
Cel
ę
wicze
ı
:
-
kształtowanie goresetu mi
ħĻ
niowego
-
poprawa ruchomo
Ļ
ci kr
ħ
gosłupa i klatki piersiowej
-
zwi
ħ
kszenie pojemno
Ļ
ci
Ň
yciowej płuc
Przykłady schematów :
2
-
w
ħŇ
owanie
www.pandm.prv.pl
I)
Skrzywienie jednołukowe piersiowe lewostronne
II)
Skrzywienie jednołukowe piersiowe prawostronne
III)
Skrzywienie dwułukowe pierwotnie piersiowe prawostronne
IV)
Skrzywienie dwułukowe pierwotnie piersiowe lewostronne
V)
Skrzywienie dwułukowe pierwotnie l
ħ
d
Ņ
wiowe lewostronne
VI)
Skrzywienie pierwotnie dwułukowe piersiowo-l
ħ
d
Ņ
wiowe
Bibliografia:
Nowotny – „Podstawy fizjoterapii – wybrane metody fizjoterapii”
Zembaty – „Kinezyterapia – tom II”
Klappa
METODA KLAPPA
– została opracowana w 1906 roku dla korekcji bocznych skrzywie
ı
kr
ħ
gosłupa (głównie leczenia skolioz idiopatycznych). Jej twórc
Ģ
był Rudolf Klapp – profesor
chirurgii Uniwersytetu w Berlinie.
Kontynuatorem metody opracowanej przez R. Klappa był jego syn Bernard Klapp, którego
praca pt. „Das Klappische Kriechverfahren” doczekała si
ħ
kilku wyda
ı
(Klapp 1973).
System
ę
wicze
ı
Klappa został oparty na obserwacjach chodu zwierz
Ģ
t czworono
Ň
nych
(głównie u psów) oraz wynikach bada
ı
z zakresu anatomii porównawczej.
Punktem wyj
Ļ
cia dla cało
Ļ
ci metody stało si
ħ
kilka interesuj
Ģ
cych spostrze
Ň
e
ı
.
Pierwsze z nich dotyczyło tego,
Ň
e u zwierz
Ģ
t czworono
Ň
nych – z racji usytuowania
kr
ħ
gosłupa i wył
Ģ
czenia działaj
Ģ
cego na
ı
obci
ĢŇ
enia osiowego – boczne skrzywienia
kr
ħ
gosłupa s
Ģ
rzadko
Ļ
ci
Ģ
(w zasadzie nie wyst
ħ
puj
Ģ
), a do
Ļę
cz
ħ
-sto wyst
ħ
puj
Ģ
nie tylko u
ludzi ale i u ptaków. Obserwacja ta stanowiła niejako uzasadnienie dla wprowadzenia tzw.
niskich pozycji wyj
Ļ
ciowych do stosowanych tu
ę
wicze
ı
(pozycja le
ŇĢ
ca, kl
ħ
ki podparte o
ró
Ň
-nym stopniu ugi
ħ
cia ko
ı
czyn górnych i dolnych, a nawet kl
ħ
k prosty z pochyleniem
tułowia w przód). Dostrze
Ň
on
Ģ
znaczn
Ģ
ruchomo
Ļę
boczn
Ģ
kr
ħ
gosłupa u czworono
Ň
nych oraz
typ ruchów kr
ħ
gosłupa, jakie zachodz
Ģ
u psa w czasie chodzenia, nasun
ħ
ły my
Ļ
l opracowania
ę
wicze
ı
o podobnych zało
Ň
-niach kinetycznych w celu leczenia bocznych skrzywie
ı
kr
ħ
gosłupa u dzieci. Zaobserwowano,
Ň
e ruchomo
Ļę
kr
ħ
gosłupa zmienia si
ħ
w zale
Ň
no
Ļ
ci od
przyj
ħ
tej pozycji. Jest ona bowiem wi
ħ
ksza w odcinku znajduj
Ģ
cym si
ħ
wy
Ň
ej, w stosunku do
ustabilizowanego odcinka, znajduj
Ģ
cego si
ħ
w danej pozycji ni
Ň
ej
.
W celu zwi
ħ
kszenia mo
Ň
liwo
Ļ
ci korekcji, postanowiono dobiera
ę
odpowiednie pozycje
wyj
Ļ
ciowe w odniesieniu do lokalizacji skrzywienia pierwotnego
(im wy
Ň
ej zlokalizowane
skrzywienie, tym ni
Ň
sza pozycja)
. Dodatkowo zauwa
Ň
ono,
Ň
e w zale
Ň
no
Ļ
ci od przyj
ħ
tej
pozycji, zmieniaj
Ģ
si
ħ
te
Ň
mo
Ň
liwo
Ļ
ci oddziaływania na krzywizny kr
ħ
gosłupa w płaszczy
Ņ
nie
strzałkowej. Na bazie tego wyodr
ħ
bniono 6 pozycji lordotyzuj
Ģ
cych poszczególne odcinki
kr
ħ
gosłupa i 5 kifotyzuj
Ģ
cych.
Wszystko to ułatwia dobór najkorzystniejszej pozycji do
ę
wicze
ı
, aczkolwiek w ka
Ň
dym
indywidualnym przypadku konieczne jest jeszcze sprawdzenie, czy jest to rzeczywi
Ļ
cie
pozycja najwła
Ļ
ciwsza dla uzyskania zamierzonej korekcji.
Ostatnie wreszcie spostrze
Ň
enie
podstawowe dotyczyło tego,
Ň
e zmiana uło
Ň
enia obr
ħ
czy ramiennej b
Ģ
d
Ņ
biodrowej w
płaszczy
Ņ
nie czołowej, zmienia te
Ň
ukształtowanie kr
ħ
gosłupa w tej płaszczy
Ņ
nie
. Daje to
wi
ħ
c mo
Ň
liwo
Ļę
korygowania skrzywienia poprzez unoszenie obr
ħ
czy ramiennej po wkl
ħ
słej
stronie skrzywienia
(tzw. sterowanie odgórne)
i/lub obr
ħ
czy biodrowej po stronie wypukłej
(tzw. sterowanie oddolne)
, czyli poprzez sko
Ļ
ne ustawienie jednej lub obu obr
ħ
czy.
Przed przyst
Ģ
pieniem do
ę
wicze
ı
konieczne jest ustalenie lokalizacji skrzywienia (co ma
znaczenie dla doboru pozycji wyj
Ļ
ciowej i sposobu sterowania) oraz jego kierunku, istotnego
dla sposobu wykonywania
ę
wicze
ı
. Przy skrzywieniach wielołukowych wa
Ň
ne jest okre
Ļ
lenie
3
www.pandm.prv.pl
skrzywienia pierwotnego (wi
ħ
kszego łuku), gdy
Ň
na nie ukierunkowane jest głównie
pó
Ņ
niejsze oddziaływanie.
Ę
wiczenia Klappa s
Ģ
w zasadzie asymetryczne, przeprowadzane cz
ħ
sto na obwodzie –
nakre
Ļ
lonego na podłodze – koła.
Z pewnym uproszczeniem mo
Ň
na poda
ę
,
Ň
e polegaj
Ģ
one na
wysuwaniu b
Ģ
d
Ņ
cofaniu i doł
Ģ
czaniu odpowiednich ko
ı
czyn, przede wszystkim w pozycji
„czworono
Ň
nej”, co – poprzez sko
Ļ
ne ustawienia obr
ħ
czy – powoduje korygowanie, a nawet
hiperkorekcj
ħ
skrzywienia.
Ę
wicz
Ģ
c na obwodzie koła, usprawniany musi by
ę
tak
usytuowany, by wypukła strona skrzywienia (pojedynczego b
Ģ
d
Ņ
pierwotnego) skierowana
była ku jego
Ļ
rodkowi. Powy
Ň
sze ruchy ko
ı
czyn (obr
ħ
czy) mog
Ģ
by
ę
wykonywane bez
przemieszczania całego ciała w przestrzeni (wysuwanie lub cofanie i powrót do pozycji
wyj
Ļ
ciowej), albo te
Ň
w postaci swego rodzaju ruchów lokomocyjnych (przemieszczania si
ħ
po obwodzie koła) – z zaakcentowaniem „fazy” korekcyjnej czy hiperkorekcyjnej. Zgodnie z
przedstawionymi powy
Ň
ej przesłankami, korekcje b
Ģ
d
Ņ
hiperkorekcje ułatwia odpowiednia
pozycja, z dodatkow
Ģ
– w razie potrzeby – lordotyzacj
Ģ
lub kifotyzacj
Ģ
tego odcinka
kr
ħ
gosłupa, w którym zlokalizowany jest szczyt skrzywienia. W takiej pozycji, w przypadku
skrzywienia zlokalizowanego wy
Ň
ej,
ę
wiczenie bywa zapocz
Ģ
tkowywane zmian
Ģ
ustawienia
obr
ħ
czy ramiennej, za
Ļ
przy skoliozach ni
Ň
szych – biodrowej. Dalsza sekwencja ruchów
zale
Ň
y natomiast od tego czy jest to skrzywienie jedno-, czy wielołukowe.
Zalet
Ģ
omawianej metody jest odci
ĢŇ
aj
Ģ
ce oddziaływanie na kr
ħ
gosłup oraz na klatk
ħ
piersiow
Ģ
, a tak
Ň
e zwi
ħ
kszenie mo
Ň
li-wo
Ļ
ci korygowania skrzywie
ı
– zwłaszcza
jednołukowych. Podstawowe jej mankamenty dotycz
Ģ
natomiast tego, i
Ň
nie stwarza ona
mo
Ň
liwo
Ļ
ci korekcji trójpłaszczyznowej oraz nie stwarza warunków do wspomagania
zwi
ħ
kszonej korekcji napi
ħ
ciem mi
ħĻ
niowym. Nie stanowi ona wi
ħ
c dobrego sposobu na
kształtowanie „gorsetu mi
ħĻ
niowego” w warunkach korekcji wady i nie wpływa te
Ň
znacz
Ģ
co
na kształtowanie nawyku prawidłowej postawy.
Metod
ħ
t
ħ
wykorzystuje si
ħ
w ka
Ň
dym wieku, cho
ę
zalecana jest raczej dla dzieci młodszych.
Z racji stosowania pozycji odci
ĢŇ
aj
Ģ
cych i znacznych mo
Ň
liwo
Ļ
ci oddziaływania
hiperkorekcyjnego, elementy metody Klappa s
Ģ
ci
Ģ
gle ch
ħ
tnie wykorzystywane w ramach
szerszych programów post
ħ
powania korekcyjnego.
System
ę
wicze
ı
Klappa miał jeszcze t
ħ
warto
Ļę
historyczn
Ģ
,
Ň
e w ortopedii przyczynił si
ħ
do
ostatecznego zarzucenia długotrwałego unieruchomienia gorse-tem gipsowym stosowanego w
leczeniu idiopatycznych skolioz. Zatem system ten wprowadzał czynne ruchy wykonywane
siłami chorego przy wyzyskiwaniu zalet pozycji horyzontalnej, które według Klappa i jego
zwolenników charakteryzuj
Ģ
:
a) odci
ĢŇ
enie kr
ħ
gosłupa przez wyeliminowanie szkodliwego działania siły ci
ħŇ
ko
Ļ
ci na jego
krzywizn
ħ
,
b) ułatwienie korekcji przez zmniejszenie napi
ħ
cia mi
ħĻ
ni grzbietu,
c) wydatny w tej pozycji zakres ruchów kr
ħ
gosłupa w odcinku l
ħ
d
Ņ
wiowym i szyjnym,
d) korzystne warunki do oddychania i pracy układu kr
ĢŇ
enia.
Sposób wykonywania
ę
wicze
ı
W systemie
ę
wicze
ı
Klappa wyró
Ň
nia si
ħ
5 zasadniczych faz:
1.Pozycja wyj
Ļ
ciowa – winna by
ę
mo
Ň
liwie stabilna przy małym napi
ħ
ciu mi
ħĻ
ni.
2. Faza przygotowawcza –
ę
wicz
Ģ
cy ustala odpowiednie stawy (izometryczny skurcz
mi
ħĻ
ni) inne ulegaj
Ģ
rozlu
Ņ
nieniu.
3. Wykonywanie ruchu – przemieszczenie odpowiednich odcinków ciała.
4. Pozycja ko
ı
cowa – przyj
ħ
cie zaplanowanego uło
Ň
enia ciała (hiperkorekcja w
segmentach ze zmianami).
5. Faza odpoczynkowa – rozlu
Ņ
nienie mi
ħĻ
ni i pogł
ħ
bione oddechy
.
4
www.pandm.prv.pl
Ę
wicz
Ģ
cy porusza si
ħ
wokół sali w pozycji r
ħ
czno – kolanowej (w kl
ħ
ku podpartym),
powtarzaj
Ģ
c cyklicznie ustalon
Ģ
indywidualnie pozycj
ħ
, z utrzymaniem jej przez około 3
sekund. Istnieje bardzo wiele kombinacji ruchów.
W pozycjach lordozuj
Ģ
cych istnieje okre
Ļ
lona zale
Ň
no
Ļę
mi
ħ
dzy stopniem na-chylenia
kr
ħ
gosłupa w stosunku do podło
Ň
a (w pozycji kl
ħ
ku) z lokalizacj
Ģ
szczytu wygi
ħ
cia
lordotycznego. Taka sama zale
Ň
no
Ļę
wyst
ħ
puje przy wygi
ħ
ciu kifotycznym kr
ħ
gosłupa.
Odwiedzenie ramion tylko do k
Ģ
ta prostego, zwłaszcza przy ugi
ħ
tych stawach łokciowych,
pozwala na znaczne zbli
Ň
enie łopatek do kr
ħ
gosłupa. W plecach okr
Ģ
głych – zale
Ň
nie od tego
czy dominuje nadmierna kifoza piersiowa czy te
Ň
odstawanie łopatek – stosuje si
ħ
jedn
Ģ
z
wymienionych pozycji
ę
wiczebnych.
W o
Ļ
rodkach wad postawy – opieraj
Ģ
cych leczenie wył
Ģ
cznie na tym systemie – spotykało si
ħ
dzieci, które zdarły niejedne ochraniacze na kolanach i dłoniach a skolioza nie ust
ħ
powała.
Metoda ta z perspektywy czasu i w miar
ħ
post
ħ
pu rehabilitacji okazała si
ħ
niewystarczaj
Ģ
ca.
Dzi
Ļ
ę
wiczenia Klappa znajduj
Ģ
zastosowanie przy korekcji skolioz oraz wad kr
ħ
gosłupa w
płaszczy
Ņ
nie strzałkowej jako jedna z wielu form wszechstronnego programu działania. Nie
nale
Ň
y przece-nia
ę
tego rodzaju
ę
wicze
ı
, ale i nie nale
Ň
y całkowicie ich zaniecha
ę
.
Bibliografia:
Kasperczyk T.: „Wady postawy ciała”. KASPER S.C. Kraków 1994.
Nowotny J., Saulicz E.: „Niektóre zaburzenia statyki ciała i ich korekcja”. AWF. Katowice
1993
5
Plik z chomika:
Emi_17
Inne pliki z tego folderu:
Fizjoterapia z elementami klinicznymi - Tom 2 - A. Straburzyńska - Lupa, G. Straburzyński.djvu
(4177 KB)
goniometr.pdf
(5984 KB)
Halliwick_ten_points.ppt
(3696 KB)
metoda_watsu.pdf
(6472 KB)
brunkow.ppt
(2905 KB)
Inne foldery tego chomika:
Albert Speer - Wspomnienia
analiza bezrobotnych pow 45 lat 09 2009
Analiza trendow rozwojowych woj lub i pow chelmskiego
Andreas Steve, Faulkner Charles - NLP Nowa Technologia Osiagania Sukcesów
Angielski - pomoce do Matury Podstawowej
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin