TEST- urazy I R.doc

TEST- URAZY

IMIĘ I NAZWISKO ……………………………………PUNKTY……../OCENA…………

1. Dla wstrząśnienia mózgu charakterystyczne są następujące objawy:

a.       nagła utrata świadomości, niepamięć pourazowa, ostre zaburzenia krążeniowo-oddechowe, nudności, wymioty

b.      brak utraty świadomości, niepamięć przedurazowa, nudności, wymioty, ostre zaburzenia krążeniowo-oddechowe

c.       brak niepamięci, wymioty, nudności, zaburzenia krążeniowo-oddechowe, przyspieszenie tętna

przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia krwi, niepamięć przedurazowa, wymioty, nudności

2. Proszę zakreślić dwa specyficzne objawy(zespół Cushinga) świadczące o wystąpieniu obrzęku mózgu (wgłobienia) u poszkodowanego z urazem głowy:

1. 1. ból głowy
   2. wymioty
   3. bradykardia
   4. zaczerwienienie twarzy
   5. przekrwienie spojówek
   6. narastanie senności
   7. przyspieszenie oddechu
   8. zawroty głowy
   9. wzrost ciśnienia tętniczego

3. Proszę zakreślić odpowiedzi tak, lub nie. U osoby z urazem głowy na miejscu zdarzenia należy:

1. zapewnić stabilizacje krążenia i oddychania……….....tak, nie
2. założyć opatrunki uciskowe w przypadku płynotoku....tak, nie
3. stosować tlenoterapię.....................................................tak, nie
4. stosować środki uspokajające.........................................tak, nie

4. Z poniższych objawów proszę zakreślić te, które wskazują na uraz kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego:

1. bradykardia
2. drętwienie, lub brak czucia tułowia i kończyn poniżej określonego poziomu
3. niemożność poruszania kończynami
4. naderwanie torebki stawowej w stawach kręgosłupa
5. wiotkość kończyn
6. brzuszny tor oddychania
7. krzywa szyja
8. gorąca i sucha skóra
9. priapizm
10. ból w obrębie kręgosłupa
11. obrzęk, bolesność lub deformacja w przebiegu kręgosłupa

5. Proszę określić jak położyć należy poszkodowanego przytomnego z urazem głowy na miejscu zdarzenia:

1. ułożenie na boku z głową uniesioną do góry pod kątem 20-25 stopni
2. ułożenie płaskie z głową uniesioną pod kątem 30stopni 
3. w pozycji bocznej ustalonej
4. na plecach z głową na boku

6. Proszę określić jaką wartość ciśnienia tętniczego skurczowego należy utrzymywać u poszkodowanego z urazem głowy w przypadku prowadzenia terapii płynami:

a. 100- 130 mmHg

b. 80-100 mmHg

c. 90- 110 mmHg

d. 110 -120 mmHg

7. Proszę zakreślić odpowiedź poprawną Przy jakiej wartości oceny świadomości za pomocą  skali Glasgow u pacjenta z urazem głowy należy wykonać intubację:

a. 7 punktów

b. 5 punktów

c. 8 punktów

d. 11 punktów

8. Uprawiający sport 21-letni student odniósł obrażenia łokcia. Podczas badania nasuwa się podejrzenie zwichnięcia. Czucie i tętno na obwodzie - zachowane. Co należy zrobić na miejscu wypadku?

a. umieścić w szynie próżniowej

b. nastawić rękę, stosując delikatny wyciąg

c. unieruchomić w szynie w pozycji maksymalnego komfortu

d. wyprostować rękę aż pacjent odczuje dyskomfort, następnie zastosować unieruchomienie szynowe

9. Na miejscu wypadku komunikacyjnego znaleziono 43-letniego mężczyznę. Poszkodowany siedzi, kilkakrotnie powtarza pytanie „Co się stało?", nawet po otrzymaniu wyjaśnień. Według świadka, bezpośrednio po wypadku mężczyzna był nieprzytomny przez minutę. Pacjent ma ranę tłuczoną czoła i uskarża się na łagodny ból głowy i nudności. Wyniki badania neurologicznego i parametry czynności życiowych są w normie. Jaki powód takiego zachowania jest najbardziej prawdopodobny?

a. mężczyzna znajduje się w stanie upojenia alkoholowego lub pod wpływem leków psychotropowych (np. narkotyków)

b. wstrząśnienie  mózgu

c. wstrząs nurogenny

d. stres

10. Jakie działanie NIE jest rutynowe podczas leczenia pacjenta z urazem głowy?

a. podanie 100% tlenu

b. resuscytacja płynowa do uzyskania ciśnienia skurczowego krwi 100-110 mmHg u pacjenta z niskim ciśnieniem

c. hiperwentylacja

d. stabilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa

11. Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla chorego z izolowanym urazem głowy ze wzrastającym ciśnieniem śródczaszkowym?

a. ciśnienie krwi 80/60, tętno 50 na minutę

b. ciśnienie krwi 80/60, tętno 130 na minutę

c. ciśnienie krwi 170/100, tętno 50 na minutę

d. ciśnienie krwi 170/110, tętno 130 na minutę

12. Który odcinek kręgosłupa jest najbardziej narażony na obrażenia w wypadku samochodowym w przypadku uderzenia od tyłu?

a. szyjny

b. piersiowy

c. lędźwiowy

d. krzyżowy

13. Która z wymienionych metod unieruchamiania odcinka szyjnego kręgosłupa jest najłatwiejsza w zastosowaniu i najbardziej dostępna?

a. sztywny kołnierz szyjny

b. zrolowane ręczniki lub koce

c. worki piasku

d. twoje ręce i nogi

14. Który z poniższych objawów jest najbardziej typowy dla wczesnego wstrząsu neurogennego?

a. szybkie tętno, lepka skóra

b. szybkie tętno, ciepła i sucha skóra

c. wolne tętno, lepka skóra

d. wolne tętno, ciepła i sucha skóra

15. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie C5- C7 występuje:

1. porażenie mięśni oddechowych
2. tetraplegia (porażenie wiotkie kończyn górnych i spastyczne dolnych, zniesienie czucia)
3. paraplegia (porażenie spastyczne kończyn dolnych i zniesienie czucia)
4. paraplegia wiotka, nietrzymanie moczu i stolca

16. Przy wystąpieniu złamania miednicy możemy najczęściej oczekiwać wystąpienia:

a. zapalenia otrzewnej

b. krwotoku wewnętrznego

c. uszkodzenia narządów wewnętrznych

d. utraty przytomności

17. U poszkodowanego z urazem głowy u którego występuje anizokoria możemy oczekiwać wystąpienia:

a. stłuczenia mózgu

b. wstrząśnienia mózgu

c. krwiaka mózgu

d. złamania podstawy czaszki

18. W której z następujących sytuacji urazowych należy zaliczyć pacjenta do kategorii „ładuj i jedź"?

a. przytomny i zorientowany pacjent, z krwawieniem z ucha

b. pacjent w pełnym kontakcie, który na krótko utracił przytomność

c. pacjent z tkliwym brzuchem, lepką, spoconą skórą, ciśnieniem krwi 100/70 i tętnem 130/min.

d. pacjent z bolesnym zniekształceniem podudzia

19. Które z następujących działań należy wykonać u pacjenta zakwalifikowanego do kategorii „ładuj i jedź" przed przeniesieniem go do karetki?

1. zastosuj szynę wyciągową na kończynę ze złamaną kością udową
2. odbarcz odmę prężną
3. załóż dojście dożylne
4. oceń parametry życiowe (ciśnienie tętnicze krwi, tętno, liczba oddechów)

20. Które z następujących obrażeń może najprawdopodobniej zmienić „stabilny" stan pacjenta na kategorię „ładuj i jedź"?

a. obustronne złamania obojczyków

b. obustronne złamania kości udowych

c. obustronne złamania kości ramiennych

d. obustronne złamania kości piszczelowych

21. Która z następujących sytuacji kwalifikuje pacjenta do kategorii „ładuj i jedź"?

a. przytomny i zorientowany pacjent po upadku, który twierdzi, że na krótki czas stracił przytomność

b. złamania obu podudzi; parametry życiowe w normie

c. rana postrzałowa klatki piersiowej i wstrząs

d. oparzenia III stopnia obejmujące 60% powierzchni ciała

22. 34-letni mężczyzna został postrzelony w prawą okolicę pachwinową. Stwierdzono krwawienie tętnicze, którego nie można powstrzymać bezpośrednim uciskiem. Pacjent wydaje się zdezorientowany, spocony i ma słabe nitkowate tętno na obwodzie. Jak należy przetaczać płyny i.v. w przypadku tego pacjenta?

a. wolny wlew kroplowy

b. szybkość przetaczania płynów i ich objętość nie wyższe niż konieczne do utrzymania odpowiedniej perfuzji obwodowej

c. bardzo szybkie przetaczanie płynów; podaj co najmniej dwa litry, następnie ponownie oceń stan pacjenta

d. w tej sytuacji nie należy podawać kroplówki

23. 23-letni mężczyzna doznał tępego urazu w wypadku komunikacyjnym. Zaintubowany na miejscu wypadku. W drodze do szpitala ratownik zauważył zwiększenie oporów w drogach oddechowych. Co jest przyczyną takiego stanu?

a. tamponada osierdzia

b. wiotka klatka piersiowa

c. odma opłucnowa otwarta

d. odma prężna

24. Które miejsce jest odpowiednie do wkłucia igły podczas odbarczania odmy prężnej?

a. bezpośrednio pod drugim żebrem, linia środkowoobojczykowa

b. bezpośrednio pod trzecim żebrem, linia środkowoobojczykowa

c. bezpośrednio nad trzecim żebrem, linia środkowoobojczykowa

d. bezpośrednio nad trzecim żebrem, linia środkowopachowa

25. W którym z poniższych przypadków można zaobserwować nadmiernie wypełnione żyły szyjne?

a. wiotka klatka piersiowa

b. krwiak opłucnej

c. odma opłucnowa otwarta

d. odma prężna

26. 15-letni chłopiec odniósł obrażenia po wybuchu konstruowanej przez niego bomby. Pacjent ma wychłodzoną, wilgotną skórę i słabo napięte tętno. Z brzucha pacjenta wystaje na 15 cm metalowy fragment bomby. Jak należy postąpić na miejscu wypadku?

a. spróbuj delikatnie poruszyć metalowym fragmentem, aby sprawdzić, jak mocno utkwił

b. usuń go, jeśli wydaje się być blisko powierzchni skóry

c. usuń go niezależnie od tego, jak głęboko jest wbity

d. umocuj go w miejscu bez poruszania

27. Proszę zakreślić odpowiedź poprawną.  U poszkodowanego z przenikającym urazem brzucha należy podjąć następujące działania z narządami wytrzewionymi:

a.       wprowadzić do jamy brzusznej trzewia

b.      pozostawić trzewia odsłonięte

c.       przykryć rany powłok brzusznych i trzewia jałowym opatrunkiem nasączonym 0,9% NaCl i/lub folią

d.      wprowadzić do jamy brzusznej trzewia i przykryć opatrunkiem jałowym nasączonym 0,9% NaCl i/lub folią

28. Podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku obecności ciała obcego w ranie należy(zakreśl odpowiedzi poprawne)

a.       pozostawić ciała obce i zabezpieczyć przed przemieszczeniem się

b.      usunąć luźno położone

c.       pozostawić ciała obce po ich zdezynfekowaniu

d.      jest to nie istotne jak postąpimy

29. W postępowaniu doraźnym w przypadku zranienia z krwotokiem powinniśmy położyć poszkodowanego w pozycji (zaznacz odpowiedź najlepszą)

1. jest to nie istotne
2. w wygodnej dla poszkodowanego
3. w pozycji leżącej
4. w pozycji przeciwstrząsowej

30. Proszę zakreślić odpowiedź poprawną. Drugi stopień odmrożenia charakteryzuje się następującymi objawami:

a.       przekrwienie + pęcherze z martwicą

b.      martwica pełnej grubości skóry z zajęciem tkanki podskórnej

c.       przekrwienie i obrzęk skóry

d.      martwica skóry, tkanki podskórnej, mięśni i kości

31. Zakreśl odpowiedzi prawidłowe. Przy ocenie powierzchni oparzonej u osoby dorosłej stosuje się następujące reguły:

a.       reguła piątek

b.      reguła siódemek

c.       reguła dziewiątek

d.      reguła dłoni – jako 1% powierzchni ciała

32. Proszę określić, jaka powierzchnia oparzenia wystąpi u osoby dorosłej jeżeli oparzeniu uległa: głowa, przednia powierzchnia klatki piersiowej i kończyny górne.

a. 36%

b. 26%

c. 40%

d. 45%

33. W przypadku oparzenia promieniami słonecznymi najczęściej mamy do czynienia z oparzeniem:

a. powierzchownym

b. głębokim

c. o pośredniej grubości

d. wszystkie powyższe

34. Postępowanie doraźne, w pierwszej kolejności, w przypadku oparzenia polega na:

a. polaniu oparzonej powierzchni spirytusowym środkiem dezynfekcyjnym

b. polanie oparzonej powierzchni wodą przez 20 minut

c. polaniu oparzonej powierzc...