układ krążenia
Nazwisko i imię ………………………………………………………….. pkt………..
1. W zapisie EKG zespół QRS odpowiada:
a/ depolaryzacji przedsionków
b/ depolaryzacji komór
c/ repolaryzacji przedsionków
d/ depolaryzacji węzła przedsionkowo- komorowego
2. Fizjologicznym rozrusznikiem serca jest:
a/ pęczek Hisa
b/węzeł zatokowy
c/ włókna Purkiniego
d/ węzeł przedsionkowo- komorowy
3. Fala pobudzeń przedsionkowych w kształcie zębów piły jest charakterystyczna dla:
a/ częstoskurczu nadkomorowego
b/ trzepotania przedsionków
c/ migotania przedsionków
d/ częstoskurczu komorowego
4. Brak możliwości identyfikacji zespołów QRS, o zmiennej amplitudzie chaotyczna, nieregularna fala pozwala rozpoznać
a/ migotanie przedsionków
b/ częstoskurcz komorowy
c/ trzepotanie komór
d/ migotanie komór
5. Cechą charakterystyczną bloku przedsionkowo – komorowego II stopnia typu I (Mobitz I) jest:
a/ stopniowe wydłużanie odstępów PQ
b/ okresowe wypadanie QRS
c/ poszerzone powyżej 0,12 s zespoły QRS
d/ prawidłowe a i b
6. Cechą charakterystyczną bloku przedsionkowo- komorowego II stopnia typu II (Mobitz II ) jest:
b/ stały odstęp PQ
c/ okresowe wypadanie QRS
d/ zupełnie niezależna czynność przedsionków i komór
e/ prawidłowe a i c
f/ prawidłowe b i c
7. Z podanych niżej objawów podkreśl najbardziej charakterystyczny dla pełnoobjawowego zespołu MAS:
a/ zasłabnięcie
b/ drgawki
c/ zatrzymanie oddechu
d/ utrata przytomności
e/ zawroty głowy
f/ mroczki przed oczami
8. Jednorazowa dawki adrenaliny podana drogą dotchawiczą wynosi:
a. 3mg w 10 ml 10 % Nacl
b. 3mg w 10 ml agua pro iniectjone
c. 3mg w 10 ml 5% glukozy
d. 3mg w 10 ml 0,9 % Nacl
9. Dawka atropiny w resuscytacji wynosi:
a. 1mg i może być powtarzana co 3- 5 minut
b. 1 mg i może być powtórzona do dawki 3 mg
c. 3mg jednorazowo i nie może być powtórzona
d. 1 mg i jest na zmianę podawana z adrenaliną
10. Amiodaron w resuscytacji najlepiej podać:
a. szybko, nierozcieńczony,
b. rozcieńczony wyłącznie w 0,9% NaCl
c. rozcieńczony w 5% glukozie
d. rozcieńczony obojętnie w jakim płynie będącym w dyspozycji zespołu
11 Mechanizmem zatrzymania krążenia będącym wskazaniem do defibrylacji jest:
a. PEA
b. VT z wyczuwalnym tętnem
c. Migotanie przedsionków
d. VF
12. Atropinę podajemy w następujących 2 przypadkach:
a. VF
b. asystolii
c. każdym PEA
d. PEA gdy QRS mniej niż 60/min
e. VT
13. Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia (tzw. 4 H) należą:
a. hipoksja, hipertermia, hipowentylacja, hipokapnia
b. hipoksja, hipowolemia, hipotermia, hiperkaliemia
c. hiperwentylacja, hiperkapnia, hipowolemia, hipokalemia
d. hipoglikemia, hipotensja, hiperwolemia, hipoksja
14. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem;
a. adrenaliny
b. amiodaronu
c. atropiny
d. tlenu
15. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:
16. Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano 2 defibrylacje, zaintubowano pacjenta i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:
a. Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu defibrylacji
b. podaniu adrenaliny 1 mg i wykonaniu defibrylacji
c. ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu adrenaliny 1 mg i wykonaniu defibrylacji
d. wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny
17. Niebezpieczeństwem szybkiego podania i.v. adrenaliny u pacjenta we wstrząsie anafilaktycznym jest: …………………………………………………….. ………..
18. Podaj nazwę leku z grupy glikokortykosteroidów, który może być zastosowany samodzielnie przez ratownika medycznego w anafilaksji: ………………………………
19. Zaznacz 3 objawy wstrząsu kardiogennego:
b. diureza godzinowa poniżej 50 ml
c. spadek ciśnienia tętniczego poniżej 80 mmHg
d. lęk przed śmiercią
e. bradykardia
20. Podkreśl 3 objawy wstrząsu anafilaktycznego:
a. wzrost ciśnienia krwi
b. duszność
c. zaczerwienienie skóry
d. tachykardia
21. Podaj wartości ciśnienia w przełomie nadciśnieniowym:
a. wzrost stopniowy-
b. wzrost gwałtowny-
22. Podaj nazwę i dawkę leku typowo stosowanego drogą s.l. w celu obniżenia ciśnienia
tętniczego krwi ……………………………………
23. Lekiem działającym silnie presyjnie na naczynia krwionośne mającym zastosowanie we wstrząsie kardiogennym ( kiedy dopamina jest nieskuteczna )jest ………………..
24. Podkreśl zaburzenia rytmu serca będące wskazaniem do kardiowersji:
a/ ekstrasystolia komorowa, częstoskurcz nadkomorowy, migotanie komór, częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem
b/ częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem
c/ częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem, ekstrasystolia nadkomorowa, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków
d/ częstoskurcz nadkomorowy, przyśpieszony rytm komorowy, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków
25. Zapis przedstawiony poniżej to:
a/ częstoskurcz komorowy
b/ migotanie komór
c/ migotanie przedsionków
d/ asystolia
26. Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyżej będzie polegać na
a/ zastosowaniu defibrylacji
b/ zastosowaniu kardiowersji
c/ zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny
d/ zastosowaniu stymulacji przezskórnej
27. Zapis przedstawiony poniżej to
28. Leczenie pacjenta, u którego występuje taki rytm z wyczuwalnym tętnem a stan pacjenta będzie stabilny polega na zastosowaniu:
a/ defibrylacji
b/ kardiowersji
c/ manewrów stymulujących nerw błędny
d/ stymulacji przezskórnej
e/ Amiodaronu
f/ Adenozyny
29. Wymień narządy szczególnie wrażliwe na gwałtowne obniżenie ciśnienia tętniczego:
a.
b.
c.
30. Wybierz odpowiedź właściwą. Zawał mięśnia sercowego jest to:
a. niedotlenienie komórek mięśnia sercowego
b. niedokrwienie komórek mięśnia sercowego
c. obumarcie komórek mięśnia sercowego
31. Badaniami laboratoryjnymi wykonywanymi w celu potwierdzenia zawału mięśnia sercowego są (wybierz 2 ):
A/ kreatynina
B/ troponina T
C/ izoenzym kinazy kreatyninowej pochodzenia sercowego
D/ kinaza kreatyninowa
32. Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:
a/ tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny
b/ tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny
c/ tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu
d/ Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny
33. Spośród niżej podanych objawów wybierz charakterystyczne dla zatoru tętnicy płucnej(3):
a/ ból w klatce piersiowej
b/ bladość powłok skórnych
c/ nagła duszność
d/ przepełnienie żył szyjnych
e/ wzrost RR
34. We wstrząsie anafilaktycznym ilość podanych płynów wynosi:
a. 100 -200 ml koloidów
b. 100- 200 ml krystaloidów
c. 500 ml PWE lub 0,9 % NaCl
d.1- 2 litry płynów, aby wypełnić łożysko naczyniowe
35. Wyjaśnij skrót OCŻ:……………………………………………………………..
Jaki jest warunek niezbędny do przeprowadzenia tego badania? ……………………
1
kizimizi78