materialy do odtwarzania kosci.pdf

...i powstaje nowa kosæ !

Resorbowalny,

czysty fazowo

ß-fosforan trójwapniowy

w zastosowaniu klinicznym.

ŚWIADECTWO REJESTRACJI MZiOS Nr 11853/M/00

 1

Informacja dla lekarzy

Przykłady zastosowania

w obrębie jamy ustnej, szczęk i twarzy:

 jako materiał wypełniający w trakcie odtwórczego leczenia parodontologic-

znego

 w leczeniu zaniku kości w obrębie bifurkacji korzeni zębów trzonowych

 jako rusztowanie w połączeniu z membranami w technikach regeneracji

kości (Guide Bone Regeneration - GBR) i regeneracji tkanek miękkich

(Guide Tissue Regeneration - GTR)

 przy wypełnianiu ubytków kostnych po cystektomiach i resekcjach

wierzchołków korzeni

 do wypełniania zębodołów po extrakcjach w celu utrzymania niezmienionej

formy wyrostka zębodołowego

 do odbudowy wyrostka zębodołowego i przy zabiegach podniesienia dna

zatoki szczękowej -Sinus Lift również w połączeniu z kością autogenną

Zarówno odbudowa kości różnymi materiałami kościozastępczymi w

obrębie powstałych ubytków, jak i sterowana regeneracja tkanek, również

w połączeniu z zabiegami mającymi na celu odbudowę tkanek miękkich w

obrębie jamy ustnej, stały się bardzo ważnymi metodami terapeutycznymi w

nowoczesnej stomatologii.

Materiały do odbudowy kości stosowane są zarówno w celu zachowania

ciągłości kości np.: przy wypełnianiu ubytków kostnych, jak i w celu

powiększenia ilości kości np.: przed implantacją przy niekorzystnej topografii

kości. Zastosowanie tych materiałów daje w większości przypadków klinicznych

gwarancję pozytywnego przebiegu leczenia.

Materiały do odbudowy kości można podzielić ze względu na pochodzenie na:

 kość autologiczna

 kość homologiczna

 kość heterologiczna

 materiały alloplastyczne (syntetyczne)

Udokumentowane jest to, że najlepsze rezultaty leczenia zapewnia użycie

autologicznej kości w celu odbudowy łoża implantu. Jednak pozytywne

wyniki terapii przy użyciu bądź tylko materiału CERASORB ® , bądź domieszanie

CERASORB ® do autologicznej kości, dają te same, bądź niewiele od nich

odbiegające rezultaty. Zastosowanie CERASORB ® często pozwala na

zrezygnowanie z drugiego, obciążającego pacjenta zabiegu pobrania kości

 2

Informacja dla lekarzy

z innego miejsca. Dlatego też nowoczesny, strukturalnie czysty ß-fosforan

trójwapniowy powinien znaleźć szerokie zastosowanie w odtwórczej chirurgii

stomatologicznej.

Doświadczalne użycie różnych materiałów do odbudowy kości wykazało, iż

część tych materiałów może wywoływać niepożądane reakcje powodujące

zapalenie i tworzenie się ziarniny, co w znacznym stopniu zmniejsza lub

całkowicie uniemożliwia osiągniecie pozytywnego wyniku leczenia. Dlatego też

w terapii przy użyciu materiałów do odbudowy kości musza być zachowane

ścisłe kryteria:

 ich zastosowanie nie może oznaczać jakiegokolwiek ryzyka dla

zdrowia pacjenta

 użyty materiał i pozostające po jego histologicznym zorganizowaniu

w organizmie pacjenta produkty nie mogą być toksyczne bądź

kancerogenne

 materiał użyty do odbudowy kości nie może wywoływać reakcji

immunologicznych lub alergicznych

 musi zostać wykluczone ryzyko zastosowania zainfekowanego

materiału do odbudowy kości np.: wirusy HIV czy priony

Wypełnianie ubytków kostnych materiałem CERASORB ® w celu

“wytworzenia” nowej kości.

Wypełnianie ubytków kostnych w celu wytworzenia nowej kości i powodzenie

całej terapii staje się możliwe przy użyciu materiału CERASORB ® . Całkowite

zastąpienie materiału wypełniającego nową, pełnowartościową kością nie

każe na siebie długo czekać.

Rycina 1: Preparat histologiczny biopsji kości w cztery miesiące

po podniesieniu dna zatoki szczękowej u 41-letniego pacjenta

Rycina 2: Powiększenie preparatu histologicznego z ryc. 1

Na rycinach 1 i 2 (w dwóch powiększeniach) przedstawione są preparaty

histologiczne pobrane od pacjenta w cztery miesiące po przeprowadzeniu

operacji podniesienia dna zatoki szczękowej (Sinus Lift).

 3

Informacja dla lekarzy

Na rycinie 1 widoczne są areały wypełnione CERASORB ® i autologiczną kością

gąbczastą - materiał wypełniający zaczyna się resorbować i organizować na

nowo. Przy silniejszym powiększeniu tego samego materiału biopsyjnego

widać zastępowanie substancji ceramicznej przez nową, zorganizowaną kość.

Na rycinie 3 widoczna jest resorpcja materiału CERASORB ® w 9 miesięcy po

Rycina 3: Biopsja kości 9 miesięcy po

podniesieniu dna zatoki szczękowej u

47-letniej pacjentki

zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej. Tak jak w przypadku rycin 1 i 2,

tak i tu materiał CERASORB ® został połączony z autogenną kością gąbczastą

w stosunku 1:1. Granulki materiału ceramicznego uległy prawie całkowitej

resorpcji. W powiększonym wycinku (ryc. 4) widoczne są areały, gdzie materiał

CERASORB ® został całkowicie zastąpiony przez żywą, nową kość pacjenta.

Dzięki swojej jednorodności, homogeniczności i jednolitej strukturze materiał

Rycina 4: Powiększenie preparatu

histologicznego z ryc. 3

Rycina 5: Zdjęcie cząstki CERASORB ® w

mikroskopie elektronowym

 4

Informacja dla lekarzy

CERASORB ® resorbuje się całkowicie w ciągu 6-15 miesięcy od momentu

zaaplikowania. Poprzez innowacyjny proces produkcyjny CERASORB ® możliwe

było osiągniecie następującego efektu: zarówno makrostruktura jak i

wewnętrzna porowatość kryształku została tak dobrana, że rozpad pojedynczych

cząstek zarówno przez dyfuzję, podział połączeń chemicznych oraz resorpcję

szkieletu kryształku odpowiada czasowo okresowi jaki jest potrzebny kości do

zregenerowania się. Na ryc. 5 widoczna jest korzystna dla resorpcji i tworzenia się

nowej kości mikrostruktura CERASORB ® .

Dzięki temu możliwa jest do osiągnięcia taka kinematyka resorpcji, jaka jest

pożądana w danym przypadku (kontrolowana odbudowa kości). Zastosowanie

CERASORB ® jako materiału do odbudowy kości zostało klinicznie sprawdzone w

przypadkach następujących wskazań:

 przy wypełnianiu ubytków kostnych w trakcie leczenia periodontologicznego

 leczeniu defektów w obrębie bifurkacji korzeni zębów trzonowych stopnia I i II

 jako materiał wypełniający “podpierający” membrany w sterowanej regeneracji

tkanek

 jako wypełniacz ubytków kostnych po usunięciu torbieli kostnych czy resekcji

wierzchołków korzeni zębów

 do wypełnienia poekstrakcyjnych zębodołów w celu zachowania kształtu

wyrostka zębodołowego

 do odbudowy na szerokość i wysokość wyrostków zębodołowych, jak również

przy zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej (w tych przypadkach materiał

CERASORB ® może być stosowany razem z kością autogenną pacjenta)

Specyﬁczność syntetycznego materiału CERASORB ® i związane z zastosowaniem

korzyści to:

 homogenność i czystość strukturalna kryształków

 funkcja zarówno utrzymywacza przestrzeni, jak również prowadzenia dla komórek

kostnych

 porowatość pozwalająca na wnikanie naczyń krwionośnych i osiadanie

dyfundujących komórek kościotwórczych

 identyczna wielkość wszystkich granulek danego rozmiaru

 gładkość, brak ostrych kantów mogących uszkadzać membrany (ryc. 6)

 całkowita przebudowa w żywą, zorganizowaną kość pacjenta

 procesy resorpcji przebiegające równolegle do procesu tworzenia się nowej kości

 biokompatybilność

 brak ryzyka infekcji, którego nie da się wykluczyć w przypadku stosowania kości

naturalnej (HIV, żółtaczka, choroba wściekłych krów)

 nieograniczona dostępność

 możliwość stosowania wraz z koncentratem trombocytarnym PRP (Platelet Rich

Plasma) zawierającym czynniki wzrostu, przyspieszającego proces remodelingu

tkanki kostnej

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: