13.Profesjonalne prowadzenie grup wsparcia; funkcjonowanie grupy wsparcia.
Definicja (wg Levy’ego):
Jedna z form pomocy psychologicznej; grupa równoprawnych uczestników spotykających się w celu wzajemnego zapewnienia pomocy i oparcia
· w radzeniu sobie z własnymi problemami,
· w udoskonalaniu swojego psychologicznego funkcjonowania
· i w zwiększaniu skuteczności własnych działań.
Źródłem tej pomocy jest wzajemny wysiłek, umiejętności i wiedza członków, często o podobnych kolejach losu i doświadczeniach życiowych.
Zasady prowadzenia grup wsparcia:
Zasady te mają charakter uniwersalny – można je stosować przy różnym składzie grup wsparcia (np. zarówno wśród osób niepełnosprawnych jak i ich rodzin).
1. Zasada dobrowolności uczestnictwa. Konieczne jest, aby osoby potrzebujące wsparcia chciały w nich uczestniczyć oraz zdawały sobie sprawę z realizowanych w ten sposób celów. Źródłem licznych niepowodzeń bywa sytuacja, gdy na pracy grupy bardziej zależy prowadzącemu niż samym uczestnikom.
2. Zasada poszerzania realizowanych celów o uczenie się różnych zachowań. Czynnikiem skutecznie przeciwdziałającym niepowodzeniom w pracy grupy jest nabywanie umiejętności dobrego kontaktu interpersonalnego oraz rozumienia innych ludzi. Wymaga to podzielenia spotkania grupy na dwie części:
· część A – praca nad integracją grupy, poprawą komunikacji, uczenie takich zachowań jak, ujawnianie uczuć, czy udzielanie wsparcia emocjonalnego; zawsze prowadzona przez profesjonalistę (przy czym lider formalny - zgodnie z zasadą partnerstwa – również bierze w tym czynny udział, wchodząc w bezpośrednie relacje z poszczególnymi osobami i ćwicząc z nimi umiejętności ułatwiające kontakty społeczne).
· Część B – podejmowanie prób rozwiązywania aktualnych problemów i przedyskutowania wspólnych tematów przy rotacyjnie zmieniających się osobach prowadzących. W tej części profesjonalista jest jednym z członków grupy.
3. Zasada partnerstwa.
· Profesjonalista jest równoprawnym członkiem grupy.
· Propozycja traktowania wszystkich uczestników jako osoby, które łączy potrzeba wspólnoty, a nie fakt posiadania trudności.
· Zabiegi zmniejszające dystans między uczestnikami: mówienie sobie po imieniu, wspólne spędzanie przerw między częścią A i B. rotacyjne prowadzenie części B, stosowanie określonego rytuału przyjmowania i żegnania osób (w przypadku gr. otwartej), rozpoczęcie pierwszego spotkania tak, aby każdy mówił o kimś, a nie o sobie samym (w przyp.gr.zamkniętej).
· Realizacja tej zasady sprzyja wzrostowi poczucia współodpowiedzialności za efekty pracy grupy, a malejący dystans zapobiega oczekiwaniu rad od lidera formalnego.
4. Zasada występowania profesjonalisty w określonej roli. Zgodnie z zasadą dobrowolności i partnerstwa. Uczestniczenie w grupie wsparcia nie może być dla lidera formalnego jedynie stosowaniem posiadanej wiedzy i umiejętności, ale powinien on mieć osobistą satysfakcję ze spotkań. Zadania profesjonalisty:
· Zainicjowanie i zorganizowanie spotkań oraz prowadzenie części A
· Pomoc w części B (podsuwanie tematów do dyskusji, czuwanie nad przebiegiem spotkań – w tym ingerowanie w sytuacji nieprzestrzegania przyjętych norm lub tzw. uciekania w „pseudotematy”, stymulowanie poziomu otwartości itp.)
· Rola profesjonalisty nie zawiera w sobie pełnienia funkcji terapeuty.
5. Zasada odbywania spotkań zgodnie z wypracowanymi i przyjętymi normami oraz regułami. Najważniejsze jest przestrzeganie zakazu przekazywania poza grupę informacji o tym, co się w niej dzieje. Dbałość o przestrzeganie reguł wiąże się z rolą lidera formalnego. W miarę upływu czasu zachowania niezgodne z przyjętymi normami i regułami pojawiają się coraz rzadziej, a ingerencje prowadzącego są zastępowane przez pozostałych członków grupy.
Fazy pracy grupy
Najczęściej mówi się o dwóch fazach:
1. Faza wstępna – stwarza warunki umożliwiające przejście do drugiej fazy; polega na kształtowaniu norm oraz walce z oporem spowodowanym lękiem przed otwartością i „badaniem siebie”
2. Faza rozwiązywania problemów specyficznych dla danej grupy.
Fazy wg Dobrzańskiej – Sochy:
1. Budowanie zaufania – chroni przestrzeganie norm i tzw. anty-norm, będących z jednej strony przeciwieństwem norm obowiązujących w danym społeczeństwie, a z drugiej – warunkiem funkcjonowania niektórych grup (np. konieczność powstrzymywania się od picia przez alkoholików).
2. Praca nad otwartością – realizowana m. in. poprzez nabywanie umiejętności porozumiewania się, w tym komunikowania uczuć wraz z możliwością odreagowania silnych emocji negatywnych bez ryzyka kary.
3. Kształtowanie poczucia wspólnoty – związane z nabieraniem przekonania, że ludzi łączy podobieństwo przeżyć. Coraz częstsze występowanie poczucia zrozumienia i akceptacji, doświadczanie bliskości z innymi ludźmi oraz znajdywanie w nich oparcia sprzyja wzrostowi pewności siebie i poziomu samooceny. Łatwiej wtedy poradzić sobie z trudnościami.
4. Szukanie i znajdywanie rozwiązań – możliwe dzięki poprzednim etapom. W efekcie poprawia się funkcjonowanie psychiczne członków grupy i zaczynają oni widzieć własną sytuację życiową już z innej perspektywy.
Różnice między grupą wsparcia a psychoterapią grupową
Grupa wsparcia
Psychoterapia grupowa
Skład grupy
Ludzie zdrowi psychicznie z poczuciem osamotnienia, wyobcowania lub w sytuacji kryzysowej, a nawet osoby bez trudności – nastawione na rozwój własnej osobowości.
Pacjenci wymagający leczenia
Realizowane cele
Uzyskanie przeświadczenia: „Nie jestem sam.”
Zmiany w funkcjonowaniu psychicznym, m. in. w formie zwiększonej skuteczności własnych działań, mają charakter bardziej zewnętrzny.
Dokonywanie głębokich zmian w zachowaniu wraz z ustępowaniem objawów chorobowych oraz pełne usamodzielnienie pacjenta w myśl zasady „poradzę sobie sam.”
Zasady funkcjonowania osób prowadzących
Lider formalny jest równoprawnym partnerem i służy własnym doświadczeniem. Paradygmat relacji: proces dokonywania zmian w zachowaniu opiera się na wzajemnych relacjach między równorzędnymi uczestnikami spotkań.
Psychoterapeuta występuje w roli eksperta, który wie, jak pomóc, a także czasem musi postępować w sposób dla pacjenta bolesny i przykry, nie realizując przy tym żadnych osobistych celów.
Paradygmat relacji: proces dokonywania zmian w zachowaniu opiera się na hierarchicznym związku pomiędzy terapeutą i pacjentem.
pips