I. ŚRODOWISKO WEWNĘTRZNE, KREW CZ. I (S1) 1. Definicja środowiska wewnętrznego, homeostazy. Rola płynu zewnątrz i wewnątrzkomórkowego w homeostazie 2. Fizjologia ogólna. Podstawy cytofizjologii, transport błonowy, receptory, transdukcja sygnału – wtórne przekaźniki. 3. Obszary wodne i ich rozmieszczenie. 4. Zaburzenia gospodarki wodnej i sodowej. Przewodnienia i odwodnienia 5. Równowaga kwasowo-zasadowa. Układy buforowe. Kwasica i zasadowica. Wykres Davenporta. 6. Funkcje osocza krwi. 7. Wskaźnik hematokrytu – sposób oznaczania, normy, znaczenie diagnostyczne. 8. Odczyn Biernackiego - sposób oznaczania, normy, znaczenie diagnostyczne. 9. Białka osocza i ich roli 10. Krwinki czerwone, metody liczenia, normy, rola krwinek. 11. Wytwarzanie krwinek czerwonych i regulacja. 12. Hemoglobina, powstawanie i metabolizm hemoglobiny, funkcje. Normy. Metody oznaczania. 13. Metabolizm żelaza w ustroju. 14. Hemoliza. 15. MCV, MCHC, MCH, wskaźnik barwny. 16. Budowa i rodzaje poszczególnych klas przeciwciał odpornościowych. 17. Reakcja antygen-przeciwciało II. KREW CZ. II (S2) 1. Krwinki białe, rodzaje, liczba, metody liczenia. Fizjologiczna zmienność krwinek białych. 2. Charakterystyka morfologiczna i czynnościowa krwinek białych. Wytwarzanie granulocytów i limfocytów, regulacja. 3. Klasyfikacja limfocytów T i B. 4. Monocyty – powstawanie i znaczenie 5. Ogólnoustrojowa i miejscowa reakcja zapalna 6. Funkcja obronna krwi. Odporność komórkowa, humoralna. Reakcja odpornościowa pierwotna i wtórna 7. Układ grupowy ABO, Rh. Antygeny. 8. Oznaczanie grup krwi. 9. Reakcja aglutynacji 10. Trombocyty – powstawanie i znaczenie, metody liczenia. 11. Hemostaza. 12. Faza naczyniowa i płytkowa hemostazy 13. Proces krzepnięcia. Czynniki osoczowe, płytkowe, tkankowe. 14. Zewnątrzpochodny i wewnątrzpochodny szlak krzepnięcia – różnice. Aktywatory i inhibitory 15. Testy i ocena czasu krwawienia i krzepnięcia. 16. Fibrynoliza 17. Limfa. Skład, mechanizm powstawania. Rola limfy i węzłów limfatycznych III. UKŁAD HORMONALNY Z UKŁADEM ROZRODCZYM 1. Główne rodzaje hormonów, charakterystyka ogólna, kontrola wydzielania wewnętrznego, pętle sprzężeń zwrotnych. 2. Biosynteza i uwalnianie hormonów. 3. Rola i podział receptorów hormonalnych: błonowe, jądrowe. Działanie hormonów na komórki docelowe: stymulacja auto-,para- i endokrynna. Hormony a układ cyklicznego AMP i GMP. Wchłanianie i transport hormonów. 4. Hormony podwzgórzowe, synteza, wydzielanie i znaczenie 5. Hormony przysadkowe, podział, synteza, uwalnianie i znaczenie biologiczne. 6. Hormony rdzenia i kory nadnerczy. 7. Hormony gruczołu tarczowego. Metabolizm jodu. Wytwarzanie, magazynowanie i katabolizm hormonów tarczycy. 8. Czynności wewnątrzwydzielnicze trzustki. Uwalnianie i działanie glukagonu, insuliny. Biosynteza pro-insuliny i insuliny. Próby czynności wewnątrzwydzielniczej trzustki. 9. Hormonalna regulacja gospodarki wapniowo-fosforanowej. Struktura i fizjologia kości. Układy hormonalne w homeostazie wapniowej. Hormonalna postać witaminy D3 10. Hormony szyszynki – synteza, uwalnianie, funkcje. 11. Fizjologia rozrodu. Rozwój embrionalny narządów rozrodczych, kontrola hormonalna, genetyczne podstawy płci. Czynności męskich narządów rozrodczych. Przebieg spermatogenezy. Skład i funkcje nasienia. Męskie reakcje płciowe. Czynności wewnątrzwydzielnicze jąder i ich regulacja. Biosynteza i czynności androgenów. Funkcje żeńskich narządów rozrodczych. Czynności jajników. Błona śluzowa macicy, zmiany hormonalne w cyklu miesiączkowym. Owulacja. Biosynteza i funkcje hormonów jajnikowych. Wielokierunkowość działania estrogenów i progesteronu. Regulacja wydzielania i funkcji jajników. Żeńskie reakcje seksualne. Ciąża. Laktacja. Hormony i funkcje łożyska. Rola oksytocyny w porodzie. 12. Materiał omawiany na wykładach obowiązkowych 13. Materiał z prelekcji seminaryjnej. IV. UKŁAD KRĄŻENIA 1. Funkcje podstawowe i dodatkowe układu krążenia 2. Elementy składowe układu krążenia 3. Serce jako pompa (hemodynamika pracy serca) 4. Objętość i ciśnienie krwi tętniczej (czynniki podnoszące ciśnienie tętnicze) 5. Krzywa obwodowego ciśnienia tętniczego. Tętno tętnicze. 6. Ciśnienie żylne. Wpływ siły ciężkości. 7. Zjawiska elektryczne w mięśniu sercowym (układ przewodzący serca) 8. Czynność mechaniczna serca, regulacja autonomiczna: receptory α-adrenergiczne, β-adrenergiczne, muskarynowe cholinergiczne. 9. Substancje modyfikujące pracę serca (ino-, batmo-, dromo-, chronotropowe) 10. Czynność elektryczna serca - Podstawy elektrokardiografi, interpretacja elektrokardiogramu (zapis EKG, charakterystyka załamków, odstępów, i odcinków) 11. Częstość pracy serca (normokardia, tachykardia, bradykardia) 12. Typy rytmów pracy serca (rytm zatokowy, rytmy przedsionkowe, rytm węzłowy, rytmy komorowe) 13. Wpływ jonów wapnia i potasu oraz neuroprzekaźników na pracę serca 14. Zaburzenia przewodzenia (blok przedsionkowo-komorowy I, II, III stopnia, zespół WPW) 15. Kardiodynamika (mechanika pracy serca) fazy cyklu pracy serca 16. Siła skurczu serca (prawo Franka-Starlinga) 17. Podstawowe mechanizmy regulacyjne w układzie krążenia (regulacja hormonalna i nerwowa – odruch z baroreceptorów). Odruch Bainbridge’a. Ocena funkcji baroreceptorów – próba Valsalvy 18. Chemoodruch wieńcowy Bezolda-Jarischa 19. Reakcje układu krążenia na stres (wstrząs anafilaktyczny, hipowolemiczny, kardiogenny, objawy wstrząsu) 20. Próby czynnościowe układu krążenia. Statyczne i dynamiczne. 21. Ośrodek przyśpieszający i hamujący pracę serca- lokalizacja i znaczenie, neuroprzekaźniki 22. Część presyjna i depresyjna ośrodka naczynioruchowego – lokalizacja i znaczenie. 23. Pojemność minutowa serca. 24. Regulacja objętości wyrzutowej serca 25. Zróżnicowanie strukturalno-funkcjonalne naczyń krwionośnych. Ciśnienie napędowe (perfuzyjne) krwi, ciśnienie transmuralne, prawo Laplace’a. Opór przepływu. Prawo Poiseuille’a. Lepkość krwi, osiowa akumulacja krwinek. Efekt zbierania osocza, efekt sumy (sigmy). Prawo Bernoulliego. Teoria powietrzni. 26. Mikrokrążenie, autoregulacja miogenna szerokości naczyń, substancję wazodylatacyjne (naczyniorozszerzające) oraz wazokonstryktory (naczynio-skurczające), odruch włókienkowy. 27. Krążenie narządowe: krążenie wieńcowe, krążenie mózgowe. V. POBUDLIWOŚĆ, MIĘŚNIE. Potencjał spoczynkowy w neuronie. Funkcje pompy sodowo-potasowej. Pobudzenie. Rola jonów wapnia w pobudliwości. Jak generowany jest potencjał czynnościowy w neuronie, kolejne fazy? (schemat). Hipoteza jonowa Hodgina i Huxleya. Bodziec progowy, podprogowy, nad progowy, akomodacja, zasada „wszystko albo nic”. Mechanizm powstawania różnych rodzajów refrakcji. Podział włókien nerwowych pod względem szybkości przewodzenia. Od czego zależy szybkość przewodzenia? Wpływ hipo- i hiperkalemii na potencjał spoczynkowy i czynnościowy w neuronie. Wpływ hipo- i hiperkalcemii na potencjał spoczynkowy i czynnościowy w neuronie. Schemat krzywej pobudliwości włókien nerwowych. Synapsa chemiczna, budowa i funkcjonowanie. Neurotransmitery w układzie nerwowym. Rodzaje synaps – typy i przykłady. Znaczenie konwergencji i dywergencji w przewodnictwie nerwowym, przykłady. Czym jest i jaką rolę pełni złącze nerwowo-mięśniowe? Skurcz izotoniczny, izometryczny i auksotoniczny – mechanizm, przykłady. Jakie zmiany zachodzą w sarkomerze w czasie skurczu i rozkurczu mięśnia? (rysunek) Jakie są rodzaje troponin oraz ich funkcje we współpracy z tropomiozyną? Molekularne podstawy skurczu mięśnia szkieletowego. Rodzaje i istota skurczu tężcowego. Typy mięśni szkieletowych, badanie ich pobudliwości. Jak generowany jest tonus mięśni szkieletowych? Budowa i rodzaje mięśni gładkich. Mięśnie gładkie typu trzewnego. Mięśnie gładkie typu wielojednostkowego. Różnice morfologiczne i czynnościowe pomiędzy mięśniami szkieletowymi i gładkimi. Mechanizm sprzężenia elektromechanicznego mięśnia. Prawo Starlinga. VI. UKŁAD POKARMOWY. * REGULACJA NEUROHORMONALNA UKŁADU POKARMOWEGO 1. Gastryna, sekretyna, CCK. Ośrodkowe i obwodowe działanie greliny i PYY 3-36. Wazoaktywny peptyd jelitowy – działanie. Funkcje motyliny. Glukagonopodobny peptyd typ 1 – charakterystyka. Definicja inkretyn – przykłady. * CZYNNOŚCI MOTORYCZNE PRZEWODU POKARMOWEGO Odruchy wydzielnicze: faza głowowa, żołądkowa i jelitowa. Autoregulacja wydzielania żołądkowego. Wędrujący kompleks mioelektryczny. Odruchy żołądkow8o-kątniczy, dwunastniczo- żołądkowy jelitowo-jelitowy. Motoryka jelit. Odruch perystaltyczny i skurcze odcinkowe. Motoryka dróg żółciowych. Odruch wymiotny. * CZYNNOŚCI WYDZIELNICZE GRUCZOŁÓW TRAWIENNYCH A) TRZUSTKA Czynność zewnątrz i wewnątrzwydzielnicza trzustki Skład soku trzustkowego i regulacja wydzielania Budowa i unerwienie trzustki Ujemne sprzężenie zwrotne insulina – glukagon Podstawowe wydzielanie insuliny. Wydzielanie insuliny po glukozie. Prawidłowe wartości insuliny podstawowe i stymulowane. Metabolizm insuliny. Molekularne i komórkowe mechanizmy działania insuliny. Stymulatory i inhibitory sekrecji insuliny. Deficyt insuliny w ustroju. Cukrzyca – kryteria rozpoznania. Typ 1 i 2, cukrzyca ciężarnych – definicje, opisz różnice. Tkanki zależne i niezależne od insuliny Ketokwasica, hipoglikemia, neuroglikopenia Glukagon- budowa, mechanizm działania, stymulatory, inhibitory 10. Współczulna reakcja w hipoglikemii i neuroglikopenii 11. Somatostatyna i receptory, działanie 12. ...
cyrylek12