metoda_Mulligana.pdf

www.pandm.org

Metoda Mulligana

Metoda ta posiada niektóre wspólne elementy z technikami wg Kaltenborna, Maitlanda oraz

Positional Release Techniques.

Cechy charakterystyczne metody :

polega na poł Ģ czeniu ruchu biernego wykonywanego przez terapeut ħ i ruchu czynnego

wykonywanego przez pacjenta (s Ģ poł Ģ czeniem technik Ļ lizgowych z przedłu Ň on Ģ faz Ģ

docisku pod koniec zakresu ruchu podczas gdy pacjent wykonuje ruch w kierunku

bolesnego sektora)

autor uwa Ň a Ň e :

•

zmiany w obr ħ bie segmentu ruchowego (w tym stawów mi ħ dzywyrostkowych)

mog Ģ powodowa ę ograniczenia ruchu i ból w czasie jego wykonywania

•

zaburzenia w mechanice poszczególnych elementów segmentu ruchowego mog Ģ

wpływa ę na siebie wzajemnie, ale ich analiza powinna odbywa ę si ħ w odniesieniu

do całego segmentu ruchowego

•

tradycyjne mobilizacje nie s Ģ dokładnym odwzorowaniem mechanizmu gry

stawowej poniewa Ň przebiegaj Ģ tylko w jednej płaszczy Ņ nie

MWM s Ģ wykonywane w warunkach naturalnych przy poddaniu powierzchni stawowych

wpływom sił grawitacji

w metodzie tej wyst ħ puje stabilizacja i korekcja ustawienia ,które w przeciwie ı stwie do

tradycyjnych zabiegów dotycz Ģ obu elementów kostnych tworz Ģ cych staw

wykonywanie mobilizacji w warunkach odci ĢŇ enia np.w pozycjach izolowanych

zasad Ģ stosowania technik na kr ħ gosłupie l ħ d Ņ wiowym jest rozpocz ħ cie terapii w pozycji

w jakiej wyst ħ puje ból

w czasie terapii aktywowane s Ģ tkanki okołostawowe, zaanga Ň owany zostaje układ

nerwowy oraz mechanizm torowania bezbolesnego ruchu

zwi ħ kszenie bólu Ļ wiadczy o nieprawidłowym kierunku mobilizacji lub aplikacji na

niewła Ļ ciwym poziomie kr ħ gosłupa

wyst ħ powanie promieniowania bólu do ko ı czyny dolnej wymaga zastosowania

wyj Ģ tkowo technik bez charakterystycznego dla metody obci ĢŇ enia ci ħŇ arem własnego

ciała. Zabiegi wykonywane s Ģ wówczas w pozycji le Ň enia tyłem lub bokiem

ograniczeniem do stosowania technik metody Mulligana jest wyst ħ powanie bocznego

przesuni ħ cia miednicy lub ostry kr ħ cz szyi

Badanie :

okre Ļ lenie zakresu ruchu czynnego i biernego

sprawdzenie czucia ko ı cowego ; Ļ lizg stawowy, siła i elastyczno Ļę mi ħĻ ni

zastosowanie biernych mobilizacji wykonywanych rytmicznie pomi ħ dzy Ļ rodkowym a

ko ı cowym zakresem ruchomo Ļ ci, równolegle do płaszczyzny leczniczej – ból

pojawiaj Ģ cy si ħ podczas ich wykonywania stanowi przeciwwskazanie do wprowadzenia

mobilizacji w czasie ruchu

podczas badania ograniczenia/bolesnego ruchu zmienia si ħ aktualn Ģ o Ļ ruchu

przesuwaj Ģ c wzgl ħ dem siebie poszczególne człony stawu(okre Ļ lenie kierunku

niebolesnego)

www.pandm.org

Koncepcja Mulligana zakłada:

•

całkowit Ģ bezbolesno Ļę podczas stosowania technik kinezyterapeutycznych

•

funkcjonalne obci ĢŇ enie powierzchni stawowych sił Ģ grawitacji

•

ł Ģ czenie ruchu biernego, mobilizacyjnego w płaszczy Ņ nie powierzchni stawowych

z czynnym ruchem k Ģ towym w tym samym stawie

•

stosowanie docisku na ko ı cu zakresu bezbolesnego ruchu

wykonanie odpowiedniej liczby powtórze ı wy Ň ej wymienionej procedury

terapeutycznej

• zadanie ę wicze ı indywidualnie dobranych dla pacjenta

nowe narz ħ dzia do pracy z pacjentami z dysfunkcjami w obr ħ bie stawów obwodowych i z

chorob Ģ kr ĢŇ ka mi ħ dzykr ħ gowego

•

Techniki :

NAGS

SNAGS

Odwrotny NAGS

MWM – mobilizacja z ruchem

Inne: a mobilizacyjne techniki kr ħ gosłupowe poł Ģ czone z aktywnym ruchem ko ı czyn,

techniki z zastosowaniem pasów stabilizacyjnych

1.Techniki stosowane na kr ħ gosłupie szyjnym:

• NAG's - naturalne Ļ lizgi oscylacyjne

• SNAG's - mobilizacje z ruchem w odcinku szyjnym kr ħ gosłupa

• SMWAM - mobilizacje stawów szyi z ruchem ramienia

2.Techniki stosowane na kr ħ gosłupie l ħ d Ņ wiowym:

•

SNAG's - mobilizacje z ruchem tułowia

•

MWLMS - mobilizacje kr ħ gosłupa z ruchem ko ı czyny dolnej

Zasady stosowania technik NAG'S i odwróconych NAG;s:

techniki NAG's stosowane na poziomie C1-Th1 ( inni C2 – Th3 )

techniki odwrócone NAG's na poziomie C6-Th2

obci ĢŇ enie ci ħŇ arem ciała (w pozycji siedz Ģ cej)

ruch oscylacyjny od połowy do ko ı ca zakresu

stosowanie zasady płaszczyzny leczenia

cz ħ stotliwo Ļę 2x/1 sek.

mo Ň liwo Ļę stosowania centralnie i bocznie

Zasady stosowania SNAG's:

- obci ĢŇ enie ci ħŇ arem ciała

- stosowanie na ka Ň dym poziomie kr ħ gosłupa

- poł Ģ czone z czynnym ruchem i zastosowaniem docisku

- terapeuta nie prowadzi ruchu tylko asystuje

- mo Ň liwo Ļę u Ň ycia techniki diagnostycznie w celu potwierdzenia poziomu terapii

Sposób wykonania nie ró Ň ni si ħ od zasad stosowanych na kr ħ gosłupie szyjnym, dodatkowo

obowi Ģ zuje zasada trzech powtórze ı ruchu, aby zapobiec nadmiernemu podra Ň nieniu korzeni

nerwowych.

www.pandm.org

Zastosowanie:

dotyczy to pacjentów z problemami zarówno w stawach obwodowych jak i stawach

kr ħ gosłupa.

opiera si ħ na wielu ró Ň norodnych technikach, m.in techniki przeciwdziałaj Ģ ce bólowi

głowy,

dysfunkcje w obr ħ bie stawów obwodowych i z chorob Ģ kr ĢŇ ka mi ħ dzykr ħ gowego

łokie ę tenisisty, golfisty

hipomobilno Ļę u osób starszych

ból

zespoły pomanipulacyjne (ból tkanek)

CHWYT – odwrotny NAGS

NAGS

Bibliografia:

Nowotny – Podstawy fizjoterapii –wybrane metody fizjoterapii

Zembaty – Kinezyterapia tom II

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: