aka jest objętosc krwi krązącej, wartośc diurezy i jej
nieprawidłowosci(oliguria itp),najczestszy typ wstrzasu-hipowolemiczny traumatyczny, a drugi
w kolejnosci septyczny,prawidłowe ciśnienie w naczyniach
wlosowatych,indeks rzutu serca, OCZ, cisnienie w tet płucnej, PCWP, PVR(naczyniowy opór
płucny, norma 120-200 dyn*sek*cm-5.....obnizony w septycznym, podwyzszony w
hipowolem i kardio,preznosc tlenu i co2 we krwi tetniczej,ile mozna stracic krwi
przy złamaniach(miednica itd),skala utraty krwi ASC,3 fazy reakcji ustroju
na krwotok,co to sa krystaloidy,najczestsza przyczyna wstrzasu
kardiogennego-->zaburzenia rytmu serca, definicje Infekcji, bakteriemii, SIRS, sepsy,
ciezkiej sepsy, wstrzasu septycznego,jaki jest pierwszy narzas uszkadzany w
sepsie-->płuca., we wstrzasie kardiogennym indeks rzutu serca spada(wartosc
ok.1,8)
> 1 Wskaźnik BIS-punktacja,monitorowanie
> 2 Skala Glasgow-punktacja
> 3 Skala Goldmana-wskaznik ryzyka sercowego
> 4 Znieczulenie nasiekowe
> 5 Kiedy było pierwsze znieczulenie-1846
to są pyt. i zagadnienia jakie facet podyktował ostatniej grupie z
anastezjo
OCż- w żyle gł górnej swiadczy o odwodnieniu
skala Glasgow
uszkodz. rdz. kregowego -szok rdzeniowy, solumedrol (steryd na obrzek)
-metabolizm anastetyków
-które działaja silniej od morfiny
manewr esmarcha
-skala zwiotczenia ??
- odwrócenie bloku, odwrócenie zwiotczenia
max.dawka atropiny blokująca n.X -3mg
polożenie rurki intubacyjnej
-dla jakich operacji- str.545
-wykonanie znieczulenia Z O, Ppajęcz. po NLPZ, heparynie, klopidogrelu,
kw. acetosal.
znieczulenie Z.O a leki p/krzepliwe
test allena
MAC-co to, co na to wpływa
-działanie anast. wziewnych
skala ASA
-premedykacja- najkr. dział. benzodiazepiny
-wpływ na uwalnianie histaminy anast. dożylnych
elimin. Hoffmana-cisatrakurium
suksametonium, nibex- czas działania i dł.zwiodczenia
miwakunium, najkrócej działający niedepolar. zwiotczajacy
-dawki max. sr. zniecz. miejscowo
cewnik shwarzgenza - mierzymy cis. zaklinowania
zakaż. wewnatrzszpitalne-standardy post.-30% 02 min. , 30% N20 max. w
mieszaninie
-toksyczny wpływ tlenu
najbardziej bolesne operacje na klp-leczenie bólu cewniki
zewnopon.Th2-Th10
co jest MAP ,co teo jest CPP-cisnienie perfuzyjne80-90mmHG.najczestsza przyczyna w.kardiogenego-migotanieprzedsionkow szybka akcja komor,najrzadsza zawal,jak sie plyn mozg-rdz zmiesza zkrwia to jesyt we krwi wiecej chlorkow i glukozy
1.skala glasgow
2.uraz rdzenia daj solumedrol=metylprednizolon
3.metabolizm anestetyków
4.który opioid jest silniejszy od morfiny
5.skala zwiotczenia
6.odwrócenie bloku +inhibitore acetylocholin
7.maksymalna dawka atropiny blokuj_ca nerw b__dny 3 mg
8.kiedy mo_na znieczula_ zewn_trzoponowo lub podpaj_czynówkowo?
a.heparyna
b.nlpz
c.aspiryna
d.klopidogrel podobno to
9.mac-co na nie wp_ywa?
10.dzia_anie anestetyków wziewnych??????
11.asa-do oceny stanu klinicznego a nie ryzyka jakiego_ tam
12.w premedykacji najkrócej dzia_aj_ca benzodiaz odp midazolam
13.co wp_ywa na uwalnianie histaminy ka_ka mówi _e opioidy i barbiturany ale które???
14.suksametonium po jakim czasie zaczyna dzia_a_ odp60-90 sek
i ile dzia_a 5-10 min
15.dawka maksymalna _rodka zniecz miejscowo(podobno jak s_ drgawki:)
16.toksyczny wp_yw tlenu
-zwó_knienie soczewki u noworodka
-niedodma obturacyjna
-zniesienie mech oddychania u chorych z hiperkapnia
17.najbardziej bolesna operacja
otwarta klp
18.leczenie bólu cewnik zewn_trzoponowy
odp th2 th10
1. jak duża jest czestosc infekcji u chorych na oit jaki procent
2. dlaczego jest narastajaca częstość zakazen szpitalnych odp wszystkie
3. czas od przyjecia do szpitala do wystapienia zakazen okoloszpitalnego odp 48h
4. zakazenia szpitalne w obrebie materialu szpitalnego??
5. co to jest translokacja odp przemieszczenie bakt z ukl pokarm do chłonnego
6. dekontaminacja p.pokarm -jaki jest sklad mieszanki
7. po tracheotomii pobranie BAL. Metody niewiarygodne w ocenie materiału biologicznego-BALjest metoda niewiarygodna w ocenie matrialu biol.
8. pacjent z 15 dniowym wkluciem na biomie wyhodowano candida albicans,nie znaleziono zakazenia w dr moczowych, zatokach ,ani stanu zapalnego miejscu kaniuli co zrobic?wyjac kaniule i założyć w nowa w innym miejscu
9. enerococci sa przyczyna-wszystkie
10. cefalosporyny które zdanie prawdziwe-wszystkie
11. elementy profilaktyki-usuniecie cewnika
12. ból kobiety maja mniejszy prog bolu niż mężczyźni odp A
13. które zdanie jest prawdziwe dotyczące depresji oddechowej-zwolniony i gleboki oddech
14. w lecz.pooperacyjnym morfiny nie podaje się doustnie bo jest jej mala dostępność biologiczna np. pacjent wymiotuje
15. co to jest PCA ?pozajelitowe podawanie opioidow za pomoca pompy
16. aby znieść bol klatki piersiowej blokujemy od Th6 do Th 12
metody pobierania materialu do badan bakteriologicznych- BAL
biodostępność morfiny po podaniu Sc- 100%
w którym roku pierwsze znieczulenie ogolne- 26.10.1846
cechy idealnego krystaloidu powinien byc zblizony skl do plynu srodmiazszowego i zawier 139 mmol/l Na, 5 mmol/l K, i 108 mmol/l Cl i pH7.4 osm 270-300 mOs/kg H2O
na czym polega selektywna dekontaminacja p. pok - z j ustnej gardla i jelit enterobacter, pseudomonas, acinetobacter i grzyby z pozostawieniem nienaruszonej wlasnej flory jelitowej
Dlaczego izofluran obniza RR - obniz oporu obw, ale tez inotropowo
opioid izotropowo ujemnie działający - petydyna
diureza = podaj def normourii (0,5-1ml/kg/h), poliurii- >1,5 i anurii- ,0,2 oligouia <0,5 ml/kg/h
skala glasgow,otw oczu, odp motor, odp slowna 3-15 pkt, ocena gleb uszk mozgu
skala asa, -L. s. 324 I-V (VI-VII) stopien ryzyka znieczulenia
o ile poprawia sie przezycie w defibrylacji, 49-75%
eliminacja hoffmana, - atrakurium, cis-atrakurium
w ktorym roku zelazne pluca, 1929
wskazania do wentylacji, Rybicki. s. 347
kryteria rozpoznania ards,
norma saturacji,96-98% L675
dawka lignokainy w z.o 1,6 ml/segment, w pp do th5 1,4-2 ml, do th 10 1,0-1,5 ml,
do L1 0,8-1,2 ml, do bloku siodl 0,6-1,0 ml , jako miejsc anestetyk 200 mg bez adrenaliny i do 500 mg z adrenaliną
propofol,
def wstrzasu - spadek perfuzji tkankowej skutkują cy nidokrwieniem i niedotlenieniem organizmu związany z centralizacją krązenia
selektywna dekontaminacja
deficyt objetosci = % utraty * (nalezna)normalna obj krwi ;;-
obj krw...
co_sie_gapisz