Rat. Med.
„LEKI”
1. Adrenalina
2. Atropina
3. Aminofilina
4. Flumazenil
5. Metamizol
6. Paracetamol
7. Diazepam
8. Clonazepam
9. Salbutamol
10. Dwuazotan izosorbidu
11. Tramadol
12. Teofilina
13. Thiopental
14. Lidokaina
15. 0,9 % NaCl
16. PWE
17. 5% Glukoza
18. %% Glukoza –0,9% NaCl 2:1
19. Płyn koloidowy
20. Metyloprednisolon
21. Kwas acetylosalicylowy
22. Orcyprenalina
23. Buscolizyna
24. Metoprolol
25. Calcium chloratum
26. Amiodaron
27. Chlorsukcynylocholina
28. Clemastin
29. Deksametazon
30. Prometazyna
31. Digoksyna
32. Dobutamina
33. Petydyna
34. Dopamina
35. Droperydol
36. Urapidil
37. Efedryna
38. Chlorpromazyna
39. Fentanyl
40. Furosemid
41. Glukoza 20,40 %
42. Glukagon
43. Hydrokortyzon
44. Hydroksyzyna
45. Ethomidat
46. Heparyna (heparyna frakcjonowana)
47. Werapamil
48. Ketoprofen
49. Ketamina
50. Fenobarbital (Luminal)
51. Norepinefryna
52. Morfina
53. Magnesium sulfuricum
54. Nalokson
55. NaHCO3
56. NaCl 0,9% 10 ml
57. Wekuronium,Rokuronium,Miwakurium
58. Nitrogliceryna aerozol lub tabletki)
59. Oksytocyna
60. Papaweryna
61. Propranolol
BOLUS
Wady:
• gwałtowny wzrost stężenia leku w surowicy krwi – możliwość przedawkowania, wystąpienia reakcji uczuleniowych
• trudne wykonanie wkłucia u osób odwodnionych, obrzękniętych,z obniżonym ciśnieniem tętniczym, ze zmianami w naczyniach żylnych
Zalety:
• pewność podania
• możliwość powtarzania, zwiększania dawki
CIĄGŁY WLEW DOŻYLNY
• podawanie leku w określonej dawce w określonym przedziale czasowym przy użyciu tzw. strzykawek automatycznych
• stężenie leku we krwi zależy od:
- szybkości podawania
- czasu półtrwaniaT1/2
- kumulacji leku we krwi
• Utrzymywanie kontrolowanego stężenia leku
• Łatwa możliwość korekcji dawki
• Bardzo dobry do podawania silnie działających, o krótkim czasie działania leków
PŁYNY INFUZYJNE
Krystaloidy:
· roztwory wodne elektrolitów, glukozy
· izoosmotyczne 280 –295 mosm/l
· w łożysku ok. 30 – 60 min
· po 1 godz.. zostaje w naczyniach 20%
· pokrycie dobowego zapotrzebowania na wodę
· konieczność uzupełniania elektrolitów /K/ i energii
Koloidy:
· osoczozastępcze
· „ekspandery”
· zawierają duże związki nie przechodzące przez ściany naczyń
· pozostają w łożysku naczyniowym 4- 6 godz..
· uzupełnianie strat osocza, krwi
· zwiększanie wypełnienia łożyska naczyniowego
· poprawiają mikrokrążenie
· „ściągają część krystaloidów” do naczyń
Krystaloidy
0,9% NaCl
• Uzupełnianie strat
• Wypełnienie łożyska
• Rozpuszczenie leków
PWE płyn wieloelektrolitowy
j. w
Płyn Ringera
Płyn żołądkowy, jelitowy
Uzupełnianie strat przy wymiotach ,biegunkach, przetokach
Płyny pediatryczne
Leczenie odwodnień biegunek u dzieci
Płyn nawadniający hipotoniczny
Przy odwodnieniach hipertonicznych
Glukoza 5% - 279 mosm/l
Glukoza 10% - 557 mosm/l
20% -1114 mosm/l
Odwodnienia, możliwość podawania wraz elektrolitami /P/
energia
5%glukoza + 0,9% NaCl 1;1 2 ;1
Nawadnianie, nośnik dla elektrolitów
Koloidy
Dekstran 40000
70 000
Polisacharyd
3 – 4 godz.
6 –8 godz.
20 ml/kg/24 godz.
Odczyny uczuleniowe
Zaburzenia krzepnięcia trudności z oznaczaniem grup, próby krzyżowej
HAES 6%,
10%
Pochodne skrobi
33 ml/kg/24 godz.
Eliminowane droga nerkową
www.google.pl