ZESPÓŁ RZEKOMOOPUSZKOWY
·
ETIOLOGIA:
· obustronne ogniska pochodzenia naczyniowego uszkadzające torebkę wewnętrzną
- najczęściej u chorych, którzy już mieli porażenie połowicze jednej strony ciała
i u których po upływie kilku miesiecy, lub lat występuje niedowład połowiczy
drugiej połowy ciała
· rzadko w przebiegu SM
· stwardnienie zanikowe boczne
PATOGENEZA:
· obusronne uszkodzenie włókien
- biegnących z kory do jąder nerwów opuszki
- korowo – wzgórzowych (nietrzymanie afektu)
- korowo – podkorowych
· ma cechy zespołu spastycznego (ośrodkowego)
OBRAZ KLINICZNY:
· objawy podmiotowe :
- mowa dyzartryczna, nosowa
- zaburzenia połykania
· objawy przedmiotowe :
- nie ma zaników mieśni języka
- odruchy wygórowane :
® żuchwowy
® gardłowy
® podniebienny
- pojawia się odruch pyszczkowy
- często wspóistnieją objawy piramidowe
- nietrzymanie afektu :
® patologiczny śmiech, lub (częściej) płacz pojawiający się często pod
wpływem błachych bodźców emocjonalnych
® niekiedy reakcje paradoksalne – chory płacze po otrzymaniu przyjemnej
wiadomości, a śmieje się gdy spotka go przykrość
- objawy deliberacyjne :
® odruch dłoniowo – bródkowy
® odruch rogówkowo – bródkowy
® pyszczkowy
ROZPOZNANIE:
RÓŻNICOWANIE:
· zespół opuszkowy
LECZENIE:
· przyczynowe
POWIKŁANIA:
ROKOWANIE:
PROFILAKTYKA:
PATRZ TEŻ:
2
MMikulicz