ONKOLOGIA.doc

ONKOLOGIA

14.02.2006

FILM:

10 000 zachorowań na raka piersi w ciągu roku

Czynniki ryzyka:

- występowanie rodzinne

- nieródki

- aborcja

- wczesna miesiączka

- późna menopauza

- otyłość

- doustna antykoncepcja hormonalna stosowana dłużej niż 5 lat

Sposoby leczenia:

- amputacja całkowita wraz z węzłami chłonnymi

- amputacja częściowa wraz z węzłami chłonnymi

- amputacja samego guza + farmakoterapia

- brachyterapia- odwewnętrzna radioterapia

- radioterapia

- promieniowanie jonizujące

- chemioterapia

Samokontrola wpływa na wykrywalność:

- brak samokontroli- wykryty guz wielkości 4- 4,5cm

- rzadka samokontrola- wykryty guz wielkości 3cm

- regularna samokontrola- wykryty guz wielkości poniżej 2cm, co daje szanse na leczenie zachowawcze

Badania:

- USG( do 35. roku życia)

- mammografia( od 40-45. roku życia)

- biopsjaà histografia

Po mastektomii:

- konieczna rehabilitacja

- czasem radioterapia, chemioterapia

- psychoterapia

- zaopatrzenie ortopedyczne

Rehabilitacja:

- szpitalna

- poszpitalna

- ciągła

Onkologia( onkos- guz, logos- nauka)- zajmuje się leczeniem nowotworów.

Dlaczego potrzebna jest fizjoterapia w onkologii:

- duża liczba zachorowań

- radykalność leczenia

- agresywność leczenia

- duża częstość powikłań

- czynnościowe zaburzenia po leczeniu nowotworów złośliwych( nieunikniony koszt leczenia onkologicznego, np. obrzęk limfatyczny)

Cechy nowotworu:

·          stara się być tkanką ustroju( może rozwinąć się na bazie każdej tkanki)

·          wzór tkanek zarodkowych, regeneracyjnych lub rozrostowych

·          ponadnormalny wzrost

·          czynności charakterystyczne dla tkanki

·          zdolność różnicowania się i dojrzewania

·          szkodliwy wpływ na ustrój

·          stan nieodwracalny( w większości przypadków)

·          wzrost pozornie bezprzyczynowy

Podział kliniczny nowotworów:

à łagodny:

              - wzrasta miejscowo

              - nie daje odległych przerzutów

              - jego usunięcie jest równoznaczne z jego wyleczeniem

à złośliwy:

              - ma zdolności tworzenia odległych przerzutów

              - jego komórki mogą przemieszczać się po ciele za pomocą:

1. układu chłonnego- transportowane są do węzłów chłonnych i dalej wraz z limfą do zatok żylnych

              2. układu żylnego- może przez to umiejscowić się we wszystkich narządach

3. bezpośredniego naciekania

Najczęstsze przerzuty:

- kości

- mózg

- wątroba

- płuca

- kręgosłup

Podział histologiczny nowotworów:

- pierwotne komórki płciowe( gonioma); wczesne okresy zarodkowe( mesoblastoma)

- zawiązki regionalne lub narządowe( hepatoblastoma)

- tkanka nabłonkowa( carcinoma)- rak

- tkanka łączna( sarkoma)- mięsak

- tkanka krwiotwórcza( lymphosarcoma)

- tkanka naczyniowa( haemangiothelioma)

- tkanka mięśniowa( leyomyoma)

- tkanka nerwowa( medulloblastoma)

Klasyfikacja TNM nowotworów złośliwych:

- T- tumor (1-4)- oznacza rozmiar guza

- N- nodes (1-4)- oznacza zajęcie węzłów chłonnych

- M- metastases (0 lub 1)- oznacza obecność przerzutów

Stopnie złośliwości nowotworów:

- GX- niesprecyzowany

- G1- wysoko zróżnicowany( bardziej podobny do tkanki, z której powstał)

- G2- umiarkowanie zróżnicowany

- G3- nisko zróżnicowany

- G4- niezróżnicowany

Im bardziej zróżnicowany nowotwór, tym mniej złośliwy.

Epidemiologia:

Przeżycia 5- letnie