Test z anestezjologii
1/ U sześcioletniego dziecka o masie 20 kg do premedykacji najchętniej zastosujemy:
a/ 10 mg midazolamu doustnie b/ 10 mg midazolamu dożylnie c/ 7,5 mg midazolamu domięśniowo d/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
2/ Atropina powoduje:
a/ przyspieszenie pracy serca, rozszerza źrenicę, zwalnia perystaltykę jelit b/ zwalnia pracę serca, rozszerza źrenicę, zwalnia perystaltykę jelit c/ przyspiesza prace serca, zwęża źrenicę, zwalnia perystaltykę jelit d/ zwalnia prace serca, zwężą źrenicę, przyspiesza perystaltykę jelit
3/ Przed każdym znieczuleniem należy sprawdzić czynność i szczelność aparatury zgodnie z zaleceniami producenta. Zdanie powyższe jest;
a/ błędne, ponieważ sprzęt wystarczy sprawdzić raz w tygodniu b/ błędne, ponieważ sprzęt wystarczy sprawdzić rano w danym dniu i więcej czynności tej nie należy powtarzać c/ błędne, ponieważ jeżeli sprzęt ma aktualną książeczkę przeglądów to znaczy, że jest sprawny d/ prawdziwe
4/ Jeżeli do wprowadzenia do znieczulenia stosujemy barbiturany to najbezpieczniejszy dostęp dożylny uzyskamy nakłuwając:
a/ dłoń lub przedramię b/ zgięcie łokciowe c/ żyłę szyjną wewnętrzną d/ nie ma to większego znaczenia
5/ Przypadkowe dotętnicze podanie barbituranów może spowodować:
a/ rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez daną kończynę b/ skurcz naczyń, gwałtowny ból promieniujący do dłoni i może doprowadzić do zgorzeli i nieodwracalnego uszkodzenia nerwów c/ nic nie powoduje, ponieważ ph barbituranów jest obojętne
6/ Koniec dalszy prawidłowo umieszczonej rurki intubacyjnej powinien znajdować się w:
a/ oskrzelu prawym b/ tchawicy c/ przełyku d/ oskrzelu lewym e/ jamie ustnej
7/ Ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną powinno być na tyle wysokie, aby nie dochodziło do przecieku powietrza obok rurki i na tyle niskie, aby nie spowodować upośledzenia ukrwienie błony śluzowej tchawicy i prawidłowo powinno wynosić:
a/ 5 –l0 mmHg b/ 10-15 mmHg c/ l7-23 mmHgd/ 80-l50 mmHg
8/ Podczas operacji tarczycy oraz w chirurgii szczękowej najchętniej do intubacji stosowana jest:
a/ rurka Woodbridge’a wykonana z lateksu z wtopioną spirala metalową, ponieważ nie ulega ona załamaniu ani uciśnięciu b/ rurka Carlensa umożliwiająca intubację lewego oskrzela głównego c/ rurka White’a umożliwiająca intubacją prawego oskrzela d/ rurka standardowa Magilla
9/ Używając metalowej prowadnicy należy pamiętać aby;
a/ jej koniec wystawał poza dystalny koniec rurki intubacyjnej ponieważ ułatwia to intubację
b/ jej koniec nie wystawał poza dystalny koniec rurki gdyż może to doprowadzić do uszkodzenia tchawicy c/ nie ma to znaczenia przy trudnej intubacji d/ technika intubacji przy pomocy metalowej prowadnicy jest zupełnie inna, należy najpierw wprowadzić prowadnicę do tchawicy a następnie po prowadnicy wprowadzić rurkę inkubacyjną
10/ Oglądając pacjenta stwierdziliśmy, że ma małą żuchwę - tzw. ptasi profil, wystające siekacze górne, upośledzoną ruchomość szyi. Na tej podstawie możemy przypuszczać, że intubacja będzie:
a/ łatwa b/ trudna c/ trudno powiedzieć
11/ Do oceny ryzyka zabiegu operacyjnego służy skala:
a/ NYHA b/ ASA c/ Glasgow d/ Lowna
12/ Najszybciej nieprawidłową intubację rozpoznamy na monitorze:
a/ kapnografu b/ pulsoksymetru c/ EKG
13/ Wzór służący do wyboru orientacyjnej średnicy wewnętrznej rurki intubacyjnej u dzieci to:
a/ /8 + wiek dziecka /: 4 b/ /4+wiek /:4 c/ /16+wiek /:4 d/ /16 +wiek /:8
i zawsze szykujmy trzy rurki : rurkę w wyliczonym rozmiarze, o pół numeru większą i pół numeru mniejszą.
14/ Po zaintubowaniu pacjenta stwierdzamy: rozdęcie żołądka, bulgocący szmer, narastająca sinica, brak unoszenia żeber. Prawdziwe jest:
a/ jest to stan prawidłowy i należy kontynuować znieczulenie b/ czasami stan taki pojawia się i nie powinien wzbudzać naszego niepokojuc/ jest to stan bezpośredniego zagrożenia życia, rurka prawdopodobnie znajduje się w przełyku i jeśli stan ten rozpoznamy zbyt póżno to może dojść do zatrzymania krążenia i zgonu pacjenta
15/ MAC jest to
a/ jest to stężenie anestetyku wziewnego w powietrzu pęcherzykowym, przy którym 50 % pacjentów nie reaguje na nacięcie skóry b/ jest to stężenie anestetyku wziewnego w powietrzu pęcherzykowym przy którym 95% pacjentów nie reaguje na nacięcie skóry c/ jest to stężenie anestetyku wziewnego w powietrzu pęcherzykowym, które u 50 % pacjentów zapobiega reakcjom adrenergicznym na nacięcie skóry. d/ jest to stężenie anestetyku wziewnego w powietrzu pęcherzykowym, które u 95 % pacjentów znosi reakcję adrenergiczną na nacięcie skóry.
16/ W narkozie eterowej wg Guedela stadium pierwsze to:
a/ stadium zatrucia b/ stadium tolerancji chirurgicznej c/ stadium amnezji i analgezji
17/ Flumazenil / Anexate/ jest to:
a/ specyficzny antagonista opioidów b/ specyficzny antagonista benzodiazepin c/ specyficzny antagonista leków zwiotczających niedepolaryzujących d/ specyficzny antagonista leków zwiotczających depolaryzujących
18/ W czasie znieczulenia halotanem przy miejscowym stosowaniu adrenaliny jej stężenie nie może przekraczać 1:100 000, a dawka nie może być większa niż 0,1 mg w ciągu 10 min, w przeciwnym razie może dojść do grożnych tachyarytmii. Halotan uwrażliwia mięsień sercowy na działanie adrenaliny. Prawdziwe są:
a/ oba zdania b/ pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe c/ pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe
d/ oba fałszywe
19/ Czy na podstawie wskazania manometru na butli z podtlenkiem azotu można dokładnie określić na jak długo wystarczy nam jeszcze tego gazu:
a/ tak, ponieważ podtlenek azotu występuje w butli w postaci ciekłej b/ tak, ponieważ podtlenek azotu w butli występuje w postaci gazowej c/ nie, ponieważ podtlenek azotu występuje w butli w postaci ciekłej d/ nie, ponieważ podtlenek azotu występuje w butli w postaci gazowej
20/ Przeciwwskazaniem do stosowania podtlenku azotu jest min:
a/ astma oskrzelowa b/ odma opłucnowa, otrzewnowa, śródczaszkowa c/ padaczka d/ cukrzyca insulinozależna
21/ U pacjenta z urazem czaszkowo- mózgowym, z prawidłowym ciśnieniem tętniczym krwi najlepszym anestetykiem dożylnym przy wprowadzenia do znieczulenia będzie:
a/ ketamina b/ tiopental c/ propofol d/ atracuriurm
22/ U normalnego zdrowego pacjenta ocenianego w skali ASA I E do wprowadzenia do znieczulenia użyjemy:
a/ tiopental b/ ketaminę c/ etomidat d/ propofol
e/ wszystkie odpowiedzi są prawdziwe, użyty środek zależy od upodobań anestezjologa
23/ Barbiturany są bezwzględnie przeciwwskazane w ostrej przerywanej porfirii, ponieważ mogą wzmocnić syntezę porfiryn i doprowadzić do ostrego ataku choroby kończącego się nawet śmiercią:
a/ prawdziwe są obie części zdania b/ prawdziwa jest pierwsza część, druga fałszywa c/ pierwsza część jest fałszywa, druga prawdziwa d/ obie części są fałszywe
24/ W celu wprowadzenia do znieczulenia dawka tiopentalu wynosi:
a/ 2-5 mg / kg m.c. i.y. b/ 5-10 mg/kg m.c. i.v.c/ 2 - 5 mg / kg m.c. i.m. d/ 5-10 mg / kg m.c. im.
25/ Anestetyk, który posiada właściwości analgetyczne to:
a/ tiopental b/ etomidat c/ ketamina d/ midazolam
26/ Lekiem zwiotczającym niedepolaryzującym nie jest:
a/ wekuronium b/ atracurium c/ sukcynylocholina d/ tubokuraryna
27/ Przeciwwskazaniem do stosowania sukcynylocholiny nie jest;
a/ hipertermia złośliwa b/ liczne urazy i długotrwałe unieruchomienie c/ miotonie i dystrofia mięśniowa d/ nadciśnienie tętnicze i astma oskrzelowa
28/ Przy uszkodzeniu gałki ocznej z perforacją:
a/ sukcynylocholina jest bezwzględnie przeciwwskazana b/ sukcynylocholina może być stosowana bezpiecznie c/ zależy to od indywidualnych upodobań osoby znieczulającej
29/ W hipertermii złośliwej można bezpiecznie stosować:
1/ barbiturany 2/ opioidy 3/ niedepolaryzujące leki zwiotczające 4/ anestetyki wziewne 5/ sukcynylocholinę.
Prawdziwa jest: a/ 1, 2, 3
b/ 1...
chomibelly