wniosek o zwolnienie z kosztów sądowych.pdf

Imię i nazwisko

Miejscowość, data

Adres zamieszkiwania

Adres do korespondencji

Jeśli jest inny niŜ zamieszkiwania

Nazwa i adres sądu

Sygn akt (jeśli została juŜ nadana)

Wniosek o zwolnienie z kosztów s ą dowych

Wnoszę o zwolnienie mnie z kosztów sądowych

Uzasadnienie

W uzasadnieniu naleŜy opisać swoją sytuację rodzinną, mieszkaniową, majątkową

podkreślając dlaczego nie jesteśmy wstanie ponieść kosztów. KaŜdy przytoczony argument

dobrze jest poprzeć dowodem np.

Dowód:

Zaświadczenie o wys. emerytury

Podpis osoby składającej wniosek

Załączniki:

Wyminie wszystkie podane w uzasadnieniu dowody

Oświadczenie o stanie majątkowym