Interna 4.pdf

1. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby:

a) charakterystyczne świecenie wątroby w usg

b) nieznaczny wzrost aspat i alat

c)wystepuje w cukrzycy i otylych

e) wszystkie- ta poprawna

2. Najczęstszy objaw zespołu cushinga:

podobno wchodzi otyłość lecz tez nadcisnienie

3. Charakterystyczne dla cewkowo-śródmiąższowego zap. nerek:

a) zmiejszenie cięzaru właściwego

b) leukocyturia

d) eozynofile w moczu

e) wszytskie prawdiłowe- to ok.

4. Zwiększone ryzyko krwawienia z wrzodów i gastropatii krwowotocznej,

co nie należy:

wchodzi, że przebycie operacji na górnym odcinku przewodu pokarmowego

5. Kiedy eozynofile w moczu- alergiczne cewkowo-śródmiąższowe

zapalenie nerek.

6. Co fałyszwe na temat torbieli rzekomej trzustki- fałszywa jest

odpowiedx, że torbiel bąblowcowa jest torbielą rzekomą

7. poznym powiklaniem jakich chorob jest wada organiczna zastawki aorty

prawidłowa odpowiedz to wszystkie oprocz łuszczycy

8. ONN

-dzieli się na przednerkową, zanerkowa,nerkowa

-cecha charakterystyczna jest niedokrwistość

-różnicowanie ostrej przednerkowej z nerkowa to iloraz stężęnia

mocznika/kreatyniny

-a i b

-a,b,c

samo a i abc nie sa prawidłowe

9. czego nie ma w IV stopniu PNN: zasadowicy

10. chory dializowany V stopien

11. nie ma dysfagii w kuli histerycznej a nie podobno w tetniaku aorty, bo w globusie jest utrudnione lub bolesne

12. Blokery Ca sa przeciwskazane:

-w nwd serca (prócz amlodypiny)

-zamiast Bblokerów

-hipotonii i zab. rytmu AV (werapamil,diltiazem)

prawidłowe to a i c

13. wysięk (łac. exsudatum) jest to płyn powstający w przebiegu zapaleń

przyczyny

wysięku:

-zapal płuc

-zapal trzustki

-krwotok

-chłoniak

-po amiodaronie

prawidlowa odp wszystkie prócz krwotoku

14. STEMI

-75% blaszka, 25%nadżerka

-zatkanie naczynia

-szybka martwica

wszystkie sa ok.

15. ZZSK

-odcinek lędzwiowy

-sztywny

-zaburzenia ruchomości klatki piersiowej

wszytskie są prawidłowe

16. WZJG co występuje w zaostrzeniu:

-zapalenie dużych stawów, rumień, zapalenie tęczówki (ok)

17. ZP wysokiego ryzyka

-hipowolemia i wstrzas kardiogenny (ok)

18. nefropatia poanalgetyczna

-HA

-małe nerki

-nowotwory układu moczowego

-wszytskie (to ok)

19. objawy hiperglikemi (kombinacje)

a) polidypsja

b) poliuria

c) poty , hipo

d) drzenie , hipo

e) zaburzenia widzenia, hipo

20. sarkoidoza- nieprawdziwe- u starszych przebiega lagodniej

21. eczenie niketonowej hiprglikemi hiperosmolarnej- odp:heparyna,

insulina, antybiotyk

22. obrzek towarzyszacy choroba ukladu szkieletowo-miesniowego

wystepujacy nagle moze byc spowodowany: (kombinacje)

a) alergiczny obrzek stawow

b)obrzek pourazowy

c) zerwanie miesnia

d) zapalenie pochewek miesniowych

e) nie pamietam

odp: wszystko bez a

23. ale jedno tylko było prawdziwe, ze heparyne

drobnoczasteczkawa mozna bezpiecznie w ciazy

24. przy jakim GFR dializa u cukrzyka, od stopnia IV tj GFR 29-15, okazuje się że dializa u cukrzyków to GFR <25....

25. W pytaniu o LDL - co prawda dziś go nie było ale w najnowszym Szczeku jest

że bez względu na to czy jest choroba serca czy nie ma się dążyć do wartości

poniżej 70

26. Postępowanie w przełomie hiperkalcemicznym w pierwszej kolejności polega na intensywnym nawadnianiu 0,9% NaCl. Leczenie

można wspomóc podawaniem Furosemidu, który hamuje zwrotne wchłanianie wapnia w kanalikach nerkowych. Pomocne staje się

zastosowanie kalcytoniny oraz bifosfonianów.

27. W sytuacji gdy hiperkalcemia wywołana jest procesem nowotworowym, w celu zahamowania aktywności komórek kościogubnych

rozpuszczających i zwiększających resorpcję w kościach (osteoklasty), włącza się do leczenia mitramycynę o działaniu

cytotoksycznym. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u chorych z niewydolnością nerek. Działa również silnie toksycznie na

szpik, nerki i wątrobę.

28. co wpływa na uwalnianie GH trzeba zaznaczyć somatostatynę,

somatoliberynę, ghrelinę i DOPAMINĘ - jej nie ma w Szczeku ale to jest

czynnik uwalniający

29. CRP - jaki lek zmniejsza - są opcje prawdopodobne - statyna i

fibrat - trzeba zaznaczyć statynę

30. Co wpływa na Crp, podobno pora dnia

31. facet ma kardiomiopatie przerostowa i dysfunkcje lewej komory i co z nim

dalej... kombinacje rooooozne, ze EKG, echo obciazeniowe, proba wysilkowa,

rtg, cewnikowanie serca i odpowiedzia dobra bylo chyba ze wszystkie

32. Pytanie gdzie stosujemy blokery wapnia: poprawna ze w HA i nadkomorowych

zaburzeniach rytmu.

33. Co powoduje hipokaliemia: poprawny zestaw - zaparcie + wielomocz +

zarzymanie moczu + senność

34. W nadplytkowosci samoistnej trzeba bylo zaznaczyc dobry zestaw i dobry byl

taki ze jest to mieloproliferacyjna choroba, ze daje zakrzepy i zatory i ze

sie daje leczyc hydrohsykarbamidem.

35. Gdzie sa palce paleczkowate...niby pytanie wysmigane a jednak zaskoczyli. Bo

byla odpowiedz A) ze w IZW i chyba POCHP (no cos takiego oczywistego), B) ze

w wirusowym zapaleniu serca o piorunującym przebiegu i mukowiscydozie C) A i

B ok, D) zadne. No i odpowiedz, ze samo A jest zla odpowiedzia jak sie mozna

bylo domyslec.

36. Ktore zdanie nieprawidlowe i tutaj odpowiedz poprawna ze wszytskie. A byly

takie: ze kromorany sa ok dla starszych, ze gGKS sa tak samo dobre jak

leukotrieny, ze salbutamol sie nadaje do przerwania ataku astmy u starszych

ludzi, bo nie daje tachykardii i ze olemtuzumab jest dobry w kazdym stadium

astmy. Jakos tak :)

37. Co jest najlepszym wykladnikiem zmian w watrobie: poprawna chyba PT

38. W omdleniach kardiogennych panel badan obejmuje wszytsko za wyjatkiem:

glikemii :

a. to czego nie powoduja leki p/tarczycowe - hipotonii ortostatycznej.

O to jakie leki stabilizuja blaszke miazdzycowa: b-bloker, ACE, statyna

39. że saturacja

poniżej 90 odpowiada prężności tlenu około 60

40. w której projekcji najwcześniej widać

płyn na RTG - jest odpowiedź że w leżeniu na tym boku gdzie podejrzewamy

płyn - poprawna :)

41. . W którym stadium robimy fotokoagulację siatkówki w cukrzycy-

proliferacyjna,

42. HCV- wtórne błoniastorozplemowe

43. Akromegalie leczymy somatostatyną i są przy tym dobre efekty.

Somatostatyne podajemy przed zabiegiem, polepsza to wynik operacji. p/

f- obydwa zdania prawdziwe(wg testera też)

44. 2) Co wystarczy do zdiagnozowania ostrej niewyd. LK z obrzekiem płuc :

a) Badanie podmiotowe i przedmiotowe

b) Rtg klatki

c) Echo serca

d) A+B ( to na pewno źle)

e) Wszystkie, stawiam na to

45. Leczenie przełomu hiperkalcemicznego- trzeba zaznaczyć netilmycyne

dożylnie (ok wg testera)

46. p/f Do ZUM predysponują: cukrzyca, uchyłki pęcherza, odpływ

pęcherzowo moczowodowy, mocznica, niedobory odporności. Do rozpoznania

ZUM wystarczy stwierdzenie cukrzycy i uchyłków pęcherza( coś koło

tego) prawidłowa odpowiedzią było 1P2F

47. przyczyna przejscia stabilnej dławicy piersiowej w nadreaktywną:

-palenie,

-Nagłe odstawienie azotanów i bblokerów

-nifedypina i nikardypina

-coś jeszcze

Prawidłowa odp: wszystkie

48. rak płuca w stadium I i II- poprawną odpowiedzią jest: resekcja

chirurgiczna.

49. -w ciężkiej ostrej niewydolności stosujemy glikozydy i diuretyki F

-ACEI zmniejsza gradient przez zastawkowy F

-w zaawansowanej ndw serca należy zmniejszyć lub odstawić B- blok ery

50. Najczestszy przerzut z pluca do jelita grubego

51. do oceny insulinowrażliwośći wykorzystywany jest:

- HOMA

-klamra metaboliczna

-obciążenie dożylne glukozą

Wszystkie prawidłowe- wg testera też;)

52. p/f

-MALt błony śluzowej żołądka są łagodne

- leczenie to eradykacja h. pylori

-Gorzej rokują niż raki żołądka

- wszystkie prawdziwe- wg testera to jest błędna odpowiedź

53. niefarmakologiczne leczenie zespołu nerczycowego

- ograniczenie spożycia sodu

-ograniczenie spożycia tłuszczów

- lezenie z uniesieniem nóg do góry

- jakis wariant

Prawdiłowa odpowiedzią było że wszystkie prawidłowe

54. Gradient przez zastawke 36/16

a) ECHO obciążeniowe ta odpowiedz weszła

55. kolezanka zaznaczyła odp ze nie robi sie biopsji bo to pewnie

nefropatia cukrzycowa i było dobrze

56. bad do monitorowania pochp- fev1, 6minutowy marsz, gazometria, fev,/

fvc- kombinacje, 2 pierwsze wchodza

57. pekniety tetniak rozwarstwiajacy- co robisz- wchodzi natychmiastowa

interwencja chirurgiczna

58. najczęstszy częstoskurcz nadkomorowy- nawrotny w węźle

59. obj. uboczne po beta2-mimetykach- tachykardia, drzenia,

hipokaliemia-wszystkie ok.

60. szmer austina-flinta-ze w niedomykalnosci aortalnej

61. krwawienia gorne- najczęściej wrzody

62. pzt-z gieldy, zaznacz falszywa ze- czesto azotorhea

a. bialaczki z gieldy ze all czesciej u dzieci aml- u doroslych i

po leczeniu cytostatykami

63. hodgkin niewrażliwy na immunoterapie

a. hemofilie i powstawanie inhibitorow czynnikow- jak malo

inhibitora to dajemy duzo czynnikow VIII/IX, a jak duzo- to koncentrat

aktywnych czynnikow zespolu protrombiny lub rekombinowany VIIa

64. IZW z giełdy z kardiologii - wchodzi, odp, że 5% posiewów

jest ujemnych.

65. Pytanie o kobietę użądloną przez osę - prawidłowa odp: nie

kwalifikuje się do odczulania

66. Pierwszy lek w oozn – fluorochinolon

67. Co się dzieje w początkowym stadium nn- wzrasta GFR

68. bezwzględnie wymagana jest dializa- u pacjent z tarciem

osierdzia i GFR 10

69. akich leków nie można przepisać w kardiomiopatii przerostowej:

beta blokerów, blokerów kan. Ca, diltiazemu, nitratów- tego nie

przepisujemy

70. najmniej czuła diagnostyka w ZP: rtg

71. nieswoiste czynniki mogące wywołać napad astmy (i tutaj prawidłowe

wysiłek, zimne powietrze, a nieprawidłowe aspiryna i jakieś pyłki

72. Hiperkaliemia -szpiczaste załamki T i bradykardia +

73. hiperkaliemia- może występować bradykardia + -może wystąpić przy stosowaniu diuretyków

tiazydowych

74. hiperkaliemia leczenie

-preparaty Ca i żywice +

- beta mimetyki, glukoza i insulina +

75. co podajemy we wstrząsie u pacjenta przyjmującego beta blokery

- płyny i.v. +

76. z czym różnicujemy wstrząs anafilaktyczny

- OZW. Udar. Napad astmy+

77. otyłośc i jakie KZN najczęściej

FSGS +

78. mocznica

jak GFR<15

79. . co dominuje w pierwszej fazie nefropatii cukrzycowej

- objawy choroby podstawowej+

80. Zlewne poty nie SA objawem hiperglikemii

81. leki zmniejszające oporność na insuliunę

metformina i glitazony

82. wszystkie ok.

sprzyja otyłość, zaburzenia opróżniania żołąka; stosowanie

antykoncepcji; główne objawy to zgaga i puste odbijanie; IPP mają

większą skuteczność od H2 blokerów

83. przyczyny restenozy w stencie

- wszystkie ok (cukrzyca, wąskie naczynia wieńcowe, po CABG)

84. frakcja wyrzutowa ile wynosi

55-75

85. kiedy duszność może być głównym objawem

stenoza aortalna, mitralna i stenoza prawej tętnicy wieńcowej

86. co jest przyczyną hiperprolaktynemii w pierwotnej niedoczynności

tarczycy

wzrost TRH

87. powikłania ostrej niewydolności wątroby (encefalopatia, krwawienia

z p pok)

88. CSZN, Nwd nerek, przewodnienie daja spadek ciężaru właściwego moczu

89. guzkowe zap tętnic fałszywe że zawsze uszkodzenie nerek

90. zapalenie drobnych nn.- churg-strauss

91. Hemofilia łagodna-co zastosujesz przy ekstrakcji zęba?

Kwas transekamowy

Desmopresyna po wykonaniu testu skuteczności działania

W przypadku ujemnego wyniku testu z desmopresyną

Koncentrat czynnika VIII

Wszystkie (chyba było dobrze)

92. Co obniża się przy stosowaniu doustnych antykoagulantów?- 2,7 bialko c

93. . Powolna stymulacja przedsionków

Stopniowe przyspieszanie przedsionków do wystąpienia bloku Av lub 200/

min

94. Bariera filtracyjna-co nie jest częścią?

mezangium

95. Podstawowe znaczenie w diagnostyce omndleń ma:

a) ocena wstępna- poprawna

96. Gerd nie jest wsk do eradykacji

97. Z conna to hipokaliemia

98. NAJLEPSZĄ metodą leczenia schyłkowej nefropatii u chorego z DM II

jest

a) przeszczep nerki- TO PRAWIDŁOWA ODP.

99. Kryterium rozpoznania schyłkowej NN cukrzycowej:

wartości GFR- prawidłowo < 15 ml/min/1,73m2

100. Co nie wpływa na postęp nefropatii cukrzycowej:

a) nikotynizm

b) hiperkaliemia- to prawidłowa

101. Nieprawdziwe zdanie o z.Zollingera- Ellisona: ze pierwszym objawem jest pyodermia gangrenosa

102. Co zrobić z pacjentem z rozpoznanym przełykiem Barreta? Endoskopowy nadzor w poszukiwaniu dysplazji

103. Co nie jest wskazaniem do biopsji nerki:

a) białkomocz o nieznanej przyczynie

b) podejrzenie nefropatii

c) wielotorbielowatość nerek- to poprawna

d) krwiomocz i krwinkomocz

e) i jeszcze jakieś pewne wskazanie

104. Gdzie w EKG mogą występować załamki Q:

a) prawidłowa- I, III, aVL, V5, V6

105. P/wskazanie do walwuloplastyki zastawki mitralnej: ) zwężenia tęt. wieńcowych wymagające interwencji chirurgicznej-

to poprawne

106. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe w UA/NSTEI

a) ASA, tiklopidyna/klopidogrel, inhibitory rec. GP IIa/IIIb,

heparyna(to zaznaczyłam i było ok- więc w oznaczeniu rec. po prostu

jest błąd)

107. Na HEV nie ma skutecznej szczepionki

108. DLBCL- immunochemio terapia

109. Który chłoniak powolny rokuje źle pod względem wczesnej remisji: FL

110. Jakie leki rozszerzające naczynia zastosujesz w udarze

niedokrwiennym?

a) labetalol i.v.

b) urapidil i.v.( grupy Olczakowej powinny pamiętać Ebrantil;))

111. Przyczyny zaparć:

1. nefropatia cukrzycowa

2. coś prowadzące do hipowolemii

3. środki zobojetniające z Ca i Al.

112. hipek daje tez bradykardie, ACEI ja powoduja a furosemod ja znosi

113. Jaki najpowszechniejszy sposób wprowadzania insulinoterapii w DM

a) jedna dawka insuliny długodziałającej + l. doustny- to jest

poprawna

114. Powikłane ZUM to ZUM

1. u M

2. u K z zab. odpływu w dr. moczowych

3. spowodowane przez drobnoustroje atypowe

4. u ciezarnych

d) wszystkie- prawidłowa

115. Jakie leki w profilaktyce ZŻG

-prawidłowe- HDCz i pochodne kumaryny

116. Czynniki pękniecia tętniaka aorty brzusznej:

a) POChP

b) HA

c) powiększanie się średnicy> 10mm/rok

d) żadne

e) wszystkie- to ok.

117. Nowotwór z jakich komórek da hiperprolaktynemię:

a)prolaktynowych

b)kortykotropowych

c)tyreotropowych

d)somatotropowych

*e)wszystkich *

118. Sztywne rozdwojenie II tonu w niedomylalnosci mitralnej

119. hipokaliemii nie wywola – spironolakton

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: