Dyrektor .......
(nazwa szkoły).............................................................................................................................................
Zwracam się z prośbą o otwarcie z dniem 1 września .................. r. stażu trwającego 2 lata i 9 miesięcy, stanowiącego warunek nadania kolejnego stopnia awansu zawodowego, tj. nauczyciela dyplomowanego.
............................................
DACHY