Anemia i pseudoanemia.doc

ANEMIA i PSEUDOANEMIA

Poziom hemoglobiny

Anemia              Pseudoanemia              Norma

                                    <    11 g/dl                              ↔                                14 g/dl

                                    <    13 g/dl                              ↔                               16 g/dl

Poziom ferrytyny

20 – 25 ng/ml świadczy o braku zapasów żelaza w szpiku

  10 – 12 ng/ml

<          20 ng/ml

Pseudoanemia

Zmniejszenie objętości osocza bezpośrednio po wysiłku   15 – 16%

Znaczny wzrost objętości po wysiłku :

3 godziny po biegu maratońskim : o  8,6 %

6  godzin po biegu maratońskim :  o  11,2 %

24     godziny po biegu maratońskim :  o 17,4 %

Przyczyny zwiększenia objętości osocza

-         przyjmowanie płynów w trakcie długotrwałego wysiłku

-         przesunięcie wody z tkanek do naczyń

-         zmniejszenie wydalania sodu i wody przez nerki po wysiłku

Zwiększenie objętości osocza sprzyja poprawie wytrzymałości poprzez :

-         wzrost objętości wyrzutowej serca

-         poprawę efektywności mechanizmu termoregulacji

-         zmniejszenie lepkości krwi i poprawę jej płynności

-         zwiększenie przepływu mięśniowego

Przyczyny niedoborów żelaza

-         niedostateczna podaż w diecie

-         gorsze wchłanianie z przewodu pokarmowego

-         utrata żelaza z potem , moczem , kałem , przy miesiączce

-         zwiększone zapotrzebowanie  ®  zwiększona synteza mioglobiny , enzymów , zwiększenie masy erytrocytarnej , zwiększona destrukcja erytrocytów

Zapobieganie niedoborowi żelaza

-         jeść chude czerwone mięso

-         żelazo hemowe ( pochodzenia zwierzęcego ) przyjmować z niehemowym       ( pochodzenia roślinnego )

-         unikać picia kawy i herbaty do posiłków ( teina i kofeina blokują wchłanianie Fe niehemowego

-          popijać soki bogate w witaminę C             

Hemoliza wysiłkowa

-         mechaniczne uszkodzenia erytrocytów

-         intensywny trening ( zwłaszcza biegi długie ) przyspieszają starzenie erytrocytów

-         hemokoncentracja , kwasica metaboliczna , hipoglikemia , podwyższona temperatura ciała zmniejszają oporność osmotyczną erytrocytów

-         wzrost poziomu katecholamin zwiększa wrażliwość osmotyczną i mechaniczną erytrocytów

-         podwyższenie poziomu enzymów erytrocytarnych  ( kinazy pirogronowej , glukozo-6-fosfatazy , reduktazy glutationu ) doprowadza do szybszego zużycia erytrocytów

-         wolne rodniki powodują peroksydację fosfolipidów i polimeryzację białek błony komórkowej ®  zwiększają jej kruchość i sztywność

Zaburzenia erytropoezy

Wysiłek stymuluje wytwarzanie erytropoetyny w nerkach

Przetrenowanie zaburza  :  spada poziom testosteronu stymulującego erytropoezę