Opieka farmaceutyczna w cukrzycy.pdf

OPIEKA

FARMACEUTYCZNA

W CUKRZYCY

Wydawca: Dr Josef Raabe

Spó³kaWydawniczaSp.zo.o.

ul.Młynarska8/12

01-194Warszawa

tel.:(0-22)2448400

fax:(0-22)2448410

e-mail:raabe@raabe.com.pl

www.raabe.com.pl

NIP:526-13-49-514

REGON:011864960

KRS0000118704

WysokośćKapitałuZakładowego:50000PLN

©CopyrightbyDrJosefRaabeSpółkaWydawniczaSpółkazo.o.,Warszawa2005

WSZELKIEPRAWAZASTRZEŻONE!

Zabraniasięprzedrukowywaniaikopiowaniacałości

lubfragmentówpublikacjibezzgodywydawcy.

Redaktorprowadzący: prof.zw.drhab.JerzyBrandys,

kierownikPracowniFarmakoepidemiologii

iFarmakoekonomikinaWydzialeFarmaceutycznymCM

UniwersytetuJagiellońskiego

Kierownikprojektu: MałgorzataDziedzic

medycyna@raabe.com.pl

Koordynatorprocesu

wydawniczego: OlgaKowalczyk

Łamanie:

OficynaMH,Magenta

Projektokładki: MarzenaRosochacz

Opieka farmaceutyczna w cukrzycy

Małgorzata Król

ü Jakiesągłówneceleopiekifarmaceutycznejwcukrzycy?

ü Jakiesąprzyczynyirodzajepowikłańcukrzycyijak

zminimalizowaćichryzyko?

ü Jakiesązasadyracjonalnegopostępowaniaterapeutycz-

nego?

ü Zjakimiproblemamilekowymimożeszspotkaćsię

podczasleczeniainsuliną?

Spis treści

1.Wstęp.............................................2

2.Klasyikacjacukrzycy...............................3

3.Kryteriarozpoznaniacukrzycy.......................5

4.Powikłaniacukrzycy................................6

4.1. Powikłaniaprzewlekłe.........................7

4.2. Powikłaniaostre...............................8

5.Celeopiekifarmaceutycznejwcukrzycy...............9

6.Rolafarmaceutywzapobieganiupowikłańcukrzycy....11

6.1. Hipoglikemia.................................11

6.2. Hiperglikemia.................................13

6.3. Dieta.........................................14

6.4. Zmianatrybużycia............................18

6.5. Zespółstopycukrzycowej.......................19

7.Doustnelekihipoglikemizujące.......................21

8.Insulinaiinsulinoterapia............................23

8.1. Powikłaniainsulinoterapii......................25

8.2. Praktyczneporadydotycząceinsulinoterapii......27

8.3. Miejscapodawaniainsuliny.....................27

8.4. Urządzeniadopodawaniainsuliny...............28

8.5. Technikapodskórnegopodawaniainsuliny.......30

Opieka farmaceutyczna w cukrzycy

8.6. Zasadyprzechowywaniainsuliny................31

8.7. Oznaczaniepoziomuglukozywekrwi...........31

9.Podsumowanie.....................................32

10.Załączniki.........................................36

10.1.Załączniknr1–Piramidazwiększaniaaktywności

izycznej......................................36

10.2.Załączniknr2–Zespółstopycukrzycowej........37

10.3.Zespółstopycukrzycowej:przeciwdziałanie

ileczenie.Informacjedlapacjenta(ulotka)

1. Wstęp

Opieka

diabetologiczna

Cukrzycatoprzewlekłachoroba,wymagającastałejopiekizespołu

medycznegoorazedukacjipacjentawzakresiesamodzielnegopo-

stępowania,któregocelemjestwyeliminowanieryzykapowikłań

ostrychorazzminimalizowanieryzykapowikłańodległych.Opieka

nadchoryminacukrzycęjestprocesemzłożonymiwielokierun-

kowym.Prowadzonawsposóbzdyscyplinowany,wykorzystująca

aktualnystanwiedzyteoretycznejipraktycznej,makorzystny

wpływnaprzebiegchoroby.Problemy,jakienarzucacukrzyca,wy-

magajązaangażowaniasamegopacjenta,jegorodzinyiotoczenia,

atakżeosóbzajmującychsięleczeniemcukrzycy.

Wceluzmniejszeniazagrożeniapowikłaniaminaczyniowy-

miineurologicznymioraznormalizacjistylużyciapacjenci

musząposiąśćpewienzakreswiedzyteoretycznej,zdobyć

umiejętnośćpraktycznegowykorzystywaniawiadomości

orazwykazaćchęćaktywnegouczestnictwawprocesiele-

czenia.

Samokontrola

poziomu glukozy

Stądtakważnajestmotywacjachoregodoprowadzeniasystema-

tycznejsamokontrolipoziomucukruwekrwiiprzestrzeganiazasad

terapii.Wtymmiejscurolafarmaceutyjakospecjalistywzakresie

farmakoterapiiorazprozdrowotnejedukacjijestogromna.

Opieka farmaceutyczna w cukrzycy

2. Klasyfikacja cukrzycy

Terminem„cukrzyca” określasiędziedziczne,przewlekłezaburze-

nieprzemianymaterii,spowodowanecałkowitymlubwzględnym

niedoboreminsuliny.Obecniecukrzycanależydonajczęściejwystę-

pującychchoróbprzewlekłych,aczęstośćjejwystępowaniastalero-

śnie,stądokreślasięjąmianemchorobycywilizacyjnej.Długotrwały

przebiegchorobypowodujeuszkodzenienaczyńinerwów.

Definicja cukrzycy

Powikłanianaczyniowepolegającenazmianachwnaczyniach

włosowatychujawniająsięgłówniejako:

 retinopatia,

 nefropatia.

Zmiany

w naczyniach

włosowatych

Natomiastzmianywobrębiedużychiśrednichtętnicprzebiegają

podpostacią:

 chorobywieńcowej,

 udarumózgu,

 chorobyniedokrwiennejkończyndolnych.

Zmiany w dużych

i średnich

tętnicach

Obecnieobowiązującaklasyikacjacukrzycyzostałazaproponowa-

naw1997rokuprzezAmerykańskieTowarzystwoDiabetologiczne

(ADA)orazŚwiatowąOrganizacjęZdrowia(WHO).Obejmuje

czteryklasykliniczne:

 cukrzycatypu1.–całkowitadestrukcjakomórekβwysp

trzustkowych,powodującazupełnyniedobórinsuliny,

 cukrzycatypu2.–tentypcukrzycycharakteryzujesiębardzo

zróżnicowanąpatogenezą:odprzeważającejroliinsulinoopor-

nościztowarzyszącymwzględnymniedoboreminsulinydo

dominującegowpływuupośledzonejsekrecjiinsulinyzto-

warzyszącąinsulinoopornością,

 inneswoistetypycukrzycy–wywołaneinnymiprzyczyna-

mi,np.genetycznymidefektamiczynnościkomórekβlub

działaniainsuliny,chorobamiczęścizewnątrzwydzielniczej

trzustki,chorobamizakaźnymi,niektórymilekami,

 cukrzycaciężarnych – rozpoznawanaukobietwciąży.

Cztery klasy

kliniczne cukrzycy

Cukrzycatypu1.spowodowanajestzniszczeniemkomórekβ

wyspLangerhansatrzustkipoprzezprocesautoimmunologiczny,

prowadzącydobezwzględnegoniedoboruinsuliny,wymagający

Co powoduje

cukrzycę typu 1.?

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: