leki stosowane w pogotowiu(1).pdf

LEKI STOSOWANE W POGOTOWIU RATUNKOWYM

nie reagujących na leczenie doustne.

1) Aminophyllinum (Eufilina, Teofilina)0,25g/ amp

Zastosowanie: Leczenie skurczu oskrzeli związanego z: astmą oskrzelową,

przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc, POChP.

Działanie: Aminofilina poprawia kurczliwość przepony, poprawia wentylację płuc,

przyspiesza ruch rzęsek oskrzelowych. Zmniejszając napięcie toniczne mięśni

gładkich działa rozszerzająco na naczynia, zwłaszcza nerkowe, dzięki czemu

przyspiesza i ułatwia wydalanie moczu. Poza tym aminofilina rozszerza naczynia

skóry, mózgu, mięśni prążkowanych, płuc i serca. Zwiększa wydzielanie kwasu

solnego w żołądku.

5) Chlorpromazine (Fenactil) 0,05g/ amp .

Działanie: Lek o silnym działaniu przeciwpsychotycznym, a także o silnym działaniu

uspokajającym, przeciwlękowym. Nie posiada właściwości przeciwdepresyjnych.

Działa przeciwwymiotnie,

Zastosowanie: We wszystkich stanach pobudzenia psychoruchowego: stany

maniakalne, psychozy schizofreniczne i cyklofreniczne, w niektórych postaciach

depresji z niepokojem ruchowym, W leczeniu objawów abstynencji. Objawowo w

leczeniu nudności i wymiotów, czkawki, jako przygotowanie do narkozy ogólnej.

2) Amiodarone (Cordarone)0,15g/ amp.

Zastosowanie: Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu, w których inne leki

przeciwarytmiczne są nieskuteczne lub przeciwwskazane, zaburzenia rytmu w

przebiegu zespołu WPW, częstoskurcz komorowy, nawracające migotanie komór,

migotanie przedsionków.

Działanie: Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, prawdopodobnie

wpływa rozszerzająco na naczynia wieńcowe.

6) Carbo medecinalis (Węgiel) 0,3g tabl. kaps .

Działanie: Jelitowy lek adsorbujący. Po podaniu doustnym wiąże różne substancje

znajdujące się w przewodzie pokarmowym, w tym związki nasilające perystaltykę,

toksyny bakteryjne, bakterie, leki i inne związki chemiczne oraz produkty gnilne,

gazy jelitowe, substancje toksyczne itp. Działa zapierająco

Zastosowanie: Biegunki, niestrawność, wzdęcia. Zatrucia lekami lub innymi

związkami chemicznymi - po porozumieniu z lekarzem.

3) Atropinum sulfuricum (Atropina) 0,001g/ amp .

Zastosowanie: Stany skurczowe jelit, układu moczowego, kolka żółciowa,

premedykacja do znieczulenia ogólnego, rzadkoskurcz spowodowany odruchowym

pobudzeniem nerwu błędnego, zatrucie insektycydami fosforoogranicznymi i

niektórymi grzybami..

Działanie: Rozszerza źrenicę, podwyższa ciśnienie płynu w gałce ocznej, hamuje

wydzielanie gruczołów - potowych, łzowych, ślinowych, śluzowych, nieznacznie

rozszerza oskrzela. Hamuje wpływ nerwu błędnego na układ sercowo-naczyniowy,

przyspieszając czynność serca. Rozszerza naczynia krwionośne skóry, powodując

jej zaczerwienienie. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego,

dróg żółciowych, moczowodów i pęcherza moczowego. Posiada działanie

ośrodkowe, wywołując w zależności od dawki stan pobudzenia lub depresji.

7) Clemastine 2mg/ amp

Działanie: Lek o działaniu przeciwhistaminowym, przeciwalergicznym,

przeciwświądowym i przeciwobrzękowym. Nie wykazuje depresyjnego wpływu na

o.u.n. i obwodowy układ nerwowy.

Zastosowanie: Pokrzywka, obrzęk Quincke'go, odczyny polekowe i alergiczne.

Zapobiegawczo przed zabiegiem lub badaniem diagnostycznym, np. endoskopią,

podaniem środka cieniującego, itp.

8) Clonazepam 0,001g/ amp .

Działanie: Charakteryzuje się silnym i długotrwałym działaniem

przeciwdrgawkowym. Wykazuje także działanie przeciwlękowe i uspokajające.

Działa umiarkowanie nasennie i rozluźnia napięcie mięśniowe. Podany dożylnie

działa natychmiast.

Wskazania: Leczenie doraźne. Wszelkie postacie padaczki u dorosłych i dzieci.

Ostre napady lęku.

4) Calcium (Wapń) 10% 1,375g/ amp.

Działanie: Podanie preparatu prowadzi do uszczelnienia śródbłonków naczyń,

zmniejszenia obrzęków i odczynów alergicznych, przywraca prawidłową

kurczliwość mięśni oraz wyrównuje niedobory wapnia w organizmie.

Zastosowanie: Stany niedoboru wapnia wymagające szybkiego uzupełnienia

(tężyczka, kurcz głośni, ostra hipokalcemia, złamania), ostre stany alergiczne

(wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa, obrzęk Quinckego, pokrzywka).

Ponadto w zatruciu solami metali ciężkich i siarczanem magnezu oraz u pacjentów

9) Deksamethasone (Dexaven) 0,008g/ amp .

Działanie: Syntetyczny glikokortykosteroid o bardzo silnym i długotrwałym działaniu

przeciwzapalnym i przeciwalergicznym (około 30-krotnie przewyższającym

hydrokortyzon). Ma bardzo silne działanie przeciwobrzękowe w obrzęku mózgu

pochodzenia naczynioruchowego, w nowotworach mózgu, po urazach głowy, a

także po zabiegach neurochirurgicznych. Przeciwzapalne i przeciwalergiczne

działanie ujawnia się już po kilku minutach po podaniu dożylnym, jak i

domięśniowym.

Wskazania: Obrzęk mózgu, osłona zabiegów neurochirurgicznych, bezpośrednie

zagrożenie życia: wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny uczuleniowe, choroba

posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia dróg oddechowych z zagrożeniem

ich drożności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go, uogólnione zakażenia o ciężkim

przebiegu z powikłaniami krążeniowymi i mózgowymi, zachłystowe zapalenie płuc

dobutaminą i/lub lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne (nitrogliceryną,

nitroprusydkiem sodu).

13) Digoxin amp.0,5g/ 2ml

Działanie: Glikozyd nasercowy. Zwiększa siłę skurczu mięśnia serca, skraca czas

jego trwania, wydłużeniu ulegają przerwy pomiędzy skurczami co ułatwia napływ

żylny. Zwalnia czynność serca poprzez bezpośredni hamujący wpływ na węzeł

zatokowy oraz przez pobudzenie receptorów nerwu błędnego. Hamuje i zwalnia

przewodzenie przedsionkowo-komorowe. O stanie wysycenia glikozydami świadczy

miseczkowaty kształt odcinka ST w elektrokardiogramie, ponadto ulega wydłużeniu

odcinek PQ, skróceniu odcinek QT. Lek kurczy naczynia jamy brzusznej

Wskazania: Ostra niewydolność serca, nadkomorowe zaburzenia rytmu serca,

migotanie przedsionków.

10) Diazepam (Relanium) 0,01g/ amp.

Działanie: Pochodna benzodiazepiny. Charakteryzuje się silnym działaniem

przeciwlękowym, uspokajającym i przeciwdrgawkowym. Wykazuje również silne

działanie nasenne i rozluźniające napięcie mięśniowe. Zmniejsza napięcie, lęk,

drażliwość, pobudliwość i agresywność.

Wskazania: Stan padaczkowy. Ostre stany lękowe połączone z pobudzeniem

ruchowym, agresywnością. Zespół majaczenia alkoholowego. Przed kardiowersją.

14) Epinepherine (Epinefryna, Adrenalina) 0,001g/ 1ml

Działanie: Powoduje skurcz naczyń, a w konsekwencji podniesienie ciśnienia

tętniczego. Przyspiesza czynność serca i zwiększa pojemność minutową, w

nieznaczny sposób wpływając na rozszerzenie naczyń wieńcowych (działanie

dwufazowe: najpierw je zwęża, aby następnie rozszerzyć). Rozszerza też źrenicę i

oskrzela; przyspiesza oddychanie. Hamuje perystaltykę jelit, wydzielanie soków

trawiennych i śliny, obniża napięcie mięśni gładkich. Zwiększa stężenie glukozy w

krwi. Podana w małej dawce działa głównie miejscowo kurcząc naczynia i

anemizując otaczające tkanki. Miejscowe podanie leku do oskrzeli (p. rurkę

intubacyjną) powoduje rozkurcz mięśni gładkich drzewa oskrzelowego. Ta droga

podania jest równie skuteczna jak dożylna, czy dosercowa. Jej działanie po podaniu

dożylnym jest bardzo szybkie, ale krótkotrwałe - szybko ulega utlenieniu i

rozkładowi. Po podaniu podskórnym działa powoli, po domięśniowym - nieco

szybciej.

Wskazania: Stan astmatyczny, dychawica oskrzelowa w stanie zaostrzenia, wstrząs

anafilaktyczny, zatrzymanie czynności serca, Uogólniona pokrzywka i obrzęki.

Miejscowo wykorzystywana jest głównie w laryngologii, okulistyce, stomatologii i w

drobnych zabiegach chirurgicznych dla uzyskania anemizacji tkanek (obkurcza

naczynia krwionośne)

11) Dobutamine (Dobutamina) 0,25g/ fiol.

Działanie: Wykazuje silne działanie inotropowe dodatnie na mięsień sercowy

(ułatwia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe). Poprawia kurczliwość mięśnia

sercowego, zwiększa rzut serca z minimalnym wpływem na częstość akcji serca,

zmniejsza płucny opór naczyniowy - poprawia przepływ płucny, poprawia przepływ

wieńcowy oraz utlenowanie mięśnia sercowego w stanach niedokrwienia. Nie

wpływa w wyraźny sposób na naczynia krwionośne, nie powoduje wzrostu oporu.

Wskazania: Różne postacie wstrząsu i niewydolności krążenia (niewydolność lewo-

i prawokomorowa, zawał mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny, zespół małego

rzutu),

12) Dopamine (Dopamina) 0,2g/ amp. 3 sztuki

Działanie:

W dawkach niskich (1-4 µg/kg m.c./1 min) - zwiększa kurczliwość mięśnia

sercowego, objętość wyrzutową, nieznacznie zwiększając częstość skurczów, w

naczyniach nerkowych i krezkowych - co zwiększa przepływ przez te naczynia.

Efektem jest wzrost diurezy

W dawkach średnich (5-10 µg/kg m.c./1 min) - zwiększa ciśnienie tętnicze

(wzrasta głównie ciśnienie skurczowe; zwiększa się amplituda ciśnienia), poprawia

się przepływ przez naczynia wieńcowe.

W dawkach wysokich (powyżej 10 µg/kg m.c./1 min – ma silny efekt

kurczący naczynia, wzrost ciśnienia tętniczego i spadek perfuzji tkankowej (w tym

możliwy spadek perfuzji wieńcowej), przyspieszenie akcji serca.

Wskazania: Wstrząs septyczny, kardiogenny, urazowy; niewydolność mięśnia

sercowego. W niektórych postaciach wstrząsu stosowana jednocześnie z

15) Fenoterol aerosol (Berodual, Berotec)

Działanie: Lek złożony o synergicznym działaniu rozkurczającym oskrzela.

Bromowodorek fenoterolu działa przez pobudzenie receptorów b2-adrenergicznych

oskrzeli, prowadząc do rozkurczu mięśni gładkich.

Wskazania: Zapobieganie i leczenie objawów schorzeń obturacyjnych dróg

oddechowych, takich jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli z

towarzyszącą rozedmą lub bez (przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP).

16) Fentanyl 0,1g mg/ amp .

Działanie: Lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów receptora.

Charakteryzuje się bardzo silnym, krótkotrwałym efektem przeciwbólowym. Po

podaniu dożylnie efekt analgetyczny występuje prawie natychmiast (pełny po około

2 min.) i utrzymuje się około 20-30 min. Dobrze wchłania się również po podaniu

innymi drogami. Po stosowaniu w dużych dawkach efekty działania utrzymują się

kilka godzin. Ma niewielki wpływ na układ krążenia. Nieznacznie obniża przepływ

mózgowy, Wykazuje wszystkie typowe dla opioidów działania ośrodkowe, w tym

zmniejszenie wrażliwośći ośrodka oddechowego, wywoływanie nudności i

wymiotów.

Wskazania: Jako silny lek przeciwbólowy w bólach ostrych (urazowych,

pooperacyjnych, w bólu zawałowym). Tłumienie / zniesienie napędu oddechowego

u chorych wentylowanych mechanicznie.

zmniejsza się ciśnienie napełniania serca, spada obciążenie wstępne i ciśnienie

późnorozkurczowe lewej komory oraz ciśnienie w tętnicy płucnej; zmniejszenie

oporu obwodowego i obciążenia następczego przez co spada praca i wydatek

energetyczny mięśnia sercowego; zmniejszenie oporu przepływu wieńcowego,

zwiększenie przepływu wieńcowego (może też powodować korzystną redystrybucję

przepływu wieńcowego do strefy podwsierdziowej) i rozszerzenie naczyń

wieńcowych; zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Skutkiem

powyższych działań: w niewydolności wieńcowej - zmniejsza się niedotlenienie

mięśnia sercowego; w niewydolności krążenia - poprawia się objętość minutowa.

Nie wywiera bezpośredniego wpływu na serce - efekty hemodynamiczne i zmiana

częstości akcji serca po podaniu leku są wynikiem wpływu na naczynia. Obniża RR.

Podnosi ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe.

Po podaniu podjęzykowo w postaci aerozolu szybko pojawia się działanie (w czasie

30-50 sek)

Wskazania: Łagodzenie bólu w ostrych napadach dławicy piersiowej i zapobieganie

bólom wieńcowym (przed wysiłkiem fizycznym) w przebiegu choroby

niedokrwiennej serca. Niestabilna choroba niedokrwienna serca. Zawał mięśnia

sercowego. Ostra lewokomorowa niewydolność. Przełom nadciśnieniowy z

zastoinową niewydolnością krążenia. Kontrolowane podciśnienie w przebiegu

zabiegów chirurgicznych.

17) Furosemide 0,02g/ amp .

Działanie: Diuretyk pętlowy o bardzo silnym działaniu, Prowadzi do utraty jonów

wapniowych, magnezowych, fosforanów, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego,

powoduje niewielki wzrost przesączania kłębkowego. Poza nerkami działa na

metabolizm węglowodanów, obniżając tolerancję glukozy. Ma także bezpośredni

wpływ spazmolityczny na mięśnie naczyń

Wskazania: Ostra i przewlekła niewydolność krążenia, obrzęk płuc, obrzęk mózgu,

nadciśnienie tętnicze, marskość wątroby, ostra niewydolność nerek, diureza

wymuszona w zatruciach, obrzęki różnego pochodzenia.

20 ) Haloperidol fl. 10 ml

Działanie: Wykazuje silne działanie sedatywne, umiarkowane przeciwpsychotyczne,

słabe przeciwdepresyjne. Znosi objawy niepokoju i wrogości do otoczenia,

zmniejsza agresywność, pobudzenie psychoruchowe, urojenia i omamy. Zmniejsza

napęd psychoruchowy. Wykazuje też działanie przeciwwymiotne.

Wskazania: W ostrych stanach pobudzenia psychomotorycznego w przebiegu

psychoz schizofrenicznych w stanach maniakalnych.

18) Glukoza amp. 5 sztu k

Działanie: Glukoza stanowi główny substrat przemian energetycznych w

organizmie, jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania wszystkich tkanek

organizmu. Ze względu na niską osmolarność roztworu glukozy uzasadnia

stosowanie jako rozpuszczalnik wielu leków podawanych

Wskazania

Glukoza 5%: rozpuszczalnik do leków i koncentratów podawanych pozajelitowo.

Glukoza 10%: uzupełnienie niedoborów energetycznych poprzez żywienie

pozajelitowe, leczenie hipoglikemii oraz jako rozpuszczalnik do koncentratów

elektrolitowych i leków podawanych pozajelitowo, nie wykazujących niezgodności.

Glukoza 20% i 40%: uzupełnienie niedoborów energetycznych poprzez żywienie

pozajelitowe, składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym oraz leczenie

hipoglikemii.

21) Hydrocortisone 0,5g/ amp .

Działanie: immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Krótkotrwale hamuje podzwgórze

i przysadkę mózgową. Po podaniu dożylnym działa prawie natychmiast, przez około

4 h, po podaniu domięśniowym jego efekt terapeutyczny utrzymuje się kilka godzin

dłużej.

Wskazania: przełom nadnerczowy, wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny

uczuleniowe, choroba posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia dróg

oddechowych z zagrożeniem ich drożności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go,

obrzęk mózgu, śpiączka hipoglikemiczna, wstrząs septyczny, zachłystowe

zapalenie płuc

19) Nitroglicerinum (Perliganit, Nitromint) tabl. 1mg

Działanie: Lek o silnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie, głównie naczyń

krwionośnych. Powoduje: rozszerzenie żylnego łożyska naczyniowego przez co

22) Hydroxizinum amp. 0,1g/ 2ml

Działanie: Lek o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym. Wykazuje działanie

przeciwhistaminowe, przeciwcholinergiczne, słabe spazmolityczne. Cechuje się

także działaniem przeciwwymiotnym, w niewielkim stopniu obniża ciśnienie krwi.

Zmniejsza napięcie wewnętrzne, niepokój, chwiejność emocjonalną oraz napięcie

mięśniowe. Wykazuje słabe właściwości przeciwdrgawkowe, przeciwbólowe. Nie

upośledza czynności o.u.n

Wskazania: Nerwice z pobudzeniem ruchowym, stany lękowe u osób starszych,

ostre podniecenie u alkoholików, nadmierna pobudliwość psychomotoryczna u

dzieci, choroby uczuleniowe (głównie skóry: pokrzywka, dermatozy); w

przygotowaniu do narkozy.

możliwością względnie bezpiecznego stosowania w chorobie węzła zatokowo-

przedsionkowego.

Wskazania: Jako lek przeciwarytmiczny: leczenie ostrych tachykardii i arytmii

komorowych (m.in. w objawowym leczeniu ponaparstnicowych zaburzeń rytmu

serca). Stosowany również w schemacie CPR (resuscytacji) w leczeniu

skojarzonym zaburzeń rytmu (migotania komór).

26) Lidocaine żel 2% (Lignokaina Żel) tuba

Działanie: Środek miejscowo znieczulający (analgetyk miejscowy). Początek

działania przy podaniu na błony śluzowe występuje po około 2-3 min, utrzymuje się

około 30-60 min.

Zastosowanie: do smarowania bezpośrednio przed użyciem rurek intubacyjnych,

masek krtaniowych, sond żołądkowych, zgłębników itp. do znieczulania cewki

moczowej przed zabiegiem (cewnikowanie pęcherza moczowego) oraz do

pokrywania bezpośrednio przed użyciem cewników, zgłębników, wzierników itp.

wprowadzanych do cewki moczowej.

23) Ketoprofen (Ketonal) 0,1g/ amp.

Działanie: Niesteroidowy lek przeciwzapalny o silnym działaniu przeciwzapalnym,

przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Szybko wchłania się po podaniu

domięśniowym, osiągając maksymalne stężenie we krwi po około 15-45 min.

Wskazania: Jako lek przeciwbólowy w leczeniu stanów pooperacyjnych, podawany

dożylnie. Domięśniowo stosowany w chorobach reumatoidalnych (ostre rzuty

zapalne w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów

kręgosłupa), w ciężkich artrozach, w ostrych bólach zwyrodnieniowych stawów,

dyskopatiach, bólach korzonkowych, zapaleniach ścięgien i stawów, bolesnym

miesiączkowaniu, bólach nowotworowych.

27) Magnzinum sulfate (Magnez) 20%/ 10 ml amp.

Działanie: Podany dożylnie szybko przenika do tkanek i narządów, poraża płytkę

ruchową w mięśniach i działa narkotyzująco na o.u.n. Zmniejsza napięcie

mięśniowe i działa przeciwdrgawkowo.

Wskazania: Tężec, rzucawka porodowa, zatrucia strychniną i naparstnicą.

24) Kwas acetylosalicylowy (Polopiryna S) 0,5g/ tabl.

Działanie: Zmniejsza agregację płytek, działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i

przeciwzapalnie. Działanie przeciwgorączkowe i napotne jest silnie zaznaczone już

przy dawkach 1,0-1,5 g/dobę (zwłaszcza przy podwyższonej temperaturze ciała),

działanie przeciwzapalne wyraźnie zaznaczone jest dopiero po kilku dniach

przyjmowania. W dawkach powyżej 1 g/dobę kwas acetylosalicylowy zmniejsza

krzepliwość krwi i wykazuje działanie fibrynolityczne. Wchłania się szybko i prawie

całkowicie z przewodu pokarmowego.

Wskazania: Stany gorączkowe, przeziębienia, bóle różnego pochodzenia,

nerwobóle, bolesne miesiączkowanie, choroba reumatyczna i gośćcowa,

zapobieganie zakrzepicy naczyń krwionośnych, zapobiegawczo przed zawałem

serca.

28) Morphine (Morphini Sulfas, Morfina, MCT Continous) 0,01g/ amp .

Działanie: Silny lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów receptorów

opioidowych. Wykazuje działanie kurczące na mięśnie gładkie przewodu

pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych powodując kurcz odźwiernika,

opóźnienie opróżniania żołądka, wzrost ciśnienia w drogach żółciowych i

moczowych, zwolnienie perystaltyki, zaparcia. Przez działanie na o.u.n. powoduje

nudności, wymioty, hamuje odruch kaszlowy, zwęża źrenice, obniża temperaturę

ciała i pobudliwość ośrodka oddechowego. Poprawia nastrój i działa euforyzująco.

Wpływa na układ krążenia zależnie od stanu wyjściowego: możliwy jest wzrost lub

spadek wskaźnika sercowego, bez istotnego wpływu na ciśnienie końcowo-

rozkurczowe w lewej komorze i w tętnicy płucnej; wykazuje tendencję do zwalniania

rytmu serca przez wpływ pobudzający na nerw błędny i zmniejszenie napięcia

układu współczulnego. Po podaniu domięśniowym lub podskórnym dobrze wchłania

się z miejsca podania, początek działania występuje po około 15-30 min, działanie

maksymalne utrzymuje się 0,5-1,5 h, średni czas działania wynosi około 4-5 h

Bardzo silne działanie przeciwbólowym leku, zwłaszcza stosowanego w dawkach

powtarzanych.

Wskazania: Umiarkowane, silne i bardzo silne bóle o różnorodnej etiologii. Morfina

25) Lidocaine (Lignokaina, Xylokaina) 0,04g/ 2ml fiol.

Działanie: Lek (z grupy miejscowo znieczulających pochodnych amidowych) o

działaniu stabilizującym błony komórkowe i bezpośrednim wpływie na układ

bodźcoprzewodzący serca, zaliczany do grupy leków przeciwarytmicznych.

Charakteryzuje się stosunkowo małym wpływem depresyjnym na mięsień sercowy i

stosowana jest również w bólu zawałowym i niedokrwieniu mięśnia sercowego,

bólach spowodowanych ciężkim urazem klatki piersiowej z uszkodzeniem oskrzeli i

płuc oraz w zespołach bólowych przebiegających z męczącym suchym kaszlem

(np. na skutek wciągnięcia opłucnej w proces chorobowy). Jest podstawowym

opioidem (zalecanym przez WHO) w zwalczaniu bólów w przebiegu chorób

nowotworowych.

objętość minutowa serca pozostaje stała lub zmniejsza się). Nie działa na OUN.

Wskazania: Ostra obwodowa niewydolność krążenia, wstrząs w przebiegu zawału

mięśnia sercowego, wstrząs pourazowy, anafilaktyczny, w przebiegu posocznicy -

wskazane jest stosowanie łącznie z dopaminą. Dodatek do środków miejscowo

znieczulających.

32) Papaverine (Spasticol) 0,04g/ amp .

Działanie: Nie działa przeciwbólowo i nie powoduje uzależnienia. Rozkurcza

mięśnie gładkie poprzez bezpośredni wpływ na komórki mięśniowe. Jej działanie

spazmolityczne wykorzystywane jest w celu likwidowania stanów spastycznych

mięśni gładkich w obrębie jamy brzusznej. W bardziej nasilonych stanach

skurczowych jest stosowana w połączeniu z lekami przeciwbólowymi

Wskazania: Stany spastyczne mięśni gładkich: przewodu pokarmowego - kolka

wątrobowa, stany skurczowe dróg żółciowych, kolka jelitowa; dróg moczowych -

kolka nerkowa, bolesne parcie na mocz.

29) Naloxone 0,1mg/ amp .

Działanie: Jest antagonistą w stosunku do naturalnych i syntetycznych

odurzających leków przeciwbólowych, nie posiada działania przeciwbólowego ani

nie wywołuje depresji ośrodka oddechowego. Podanie go w pełnej dawce po

uprzednim podaniu narkotycznych leków przeciwbólowych powoduje nawrót

dolegliwości bólowych, małe dawki podane pozajelitowo zapobiegają lub znoszą

ośrodkowe i obwodowe efekty działania morfiny i innych opioidów. Podany u osób

zależnych od opioidów może spowodować zespół ostrej abstynencji. Słabo łagodzi

depresję ośrodka oddechowego wywołanej przedawkowaniem innych niż opioidy

leków działających depresyjnie na o.u.n. (np. barbituranów, benzodiazepin). Nawet

długie podawanie leku nie prowadzi do uzależnienia.

Wskazania: Leczenie ostrych zatruć narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, w

odwracaniu depresji ośrodka oddechowego spowodowanej podaniem

narkotycznych leków przeciwbólowych, dla celów diagnostycznych w celu wykrycia

narkomanii lub wyjaśnienia przyczyn depresji ośrodka oddechowego.

33) Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Codipar) 0,5g/ tabl.

Działanie: Lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym

Wskazania: Ból o słabym lub średnim nasileniu, np. ból głowy, bolesne miesiączki,

bóle zębów, nerwobóle, bóle stawowe i mięśniowe, bóle po zabiegach

chirurgicznych i stomatologicznych. Gorączka, m.in. w przeziębieniach i stanach

grypopodobnych.

30) Neostigmine (Polstygminum) 0,5mg/ amp.

Działanie: Pobudza układ przywspółczulny. Zwiększa amplitudę skurczów mięśni

prążkowanych. Działa pobudzająco na mięśnie gładkie jelit i pęcherza moczowego,

słabiej na mięśnie oskrzeli, moczowodów i dróg żółciowych. Zwęża źrenice i obniża

ciśnienie śródgałkowe oka. Pobudza wydzielanie gruczołów ślinowych, potowych,

śluzowych i łzowych. Powoduje nieznaczne zwolnienie czynności serca i obniżenie

ciśnienia tętniczego. Maksymalne działanie następuje w 10-30 minut po

zastosowaniu pozajelitowym.

Wskazania: Leczenie objawowe nużliwość mięśni, gdy nie można zastosować

doustnej postaci leku. Odwracanie bloku nerwowo-mięśniowego wywołanego przez

niedepolaryzujące leki zwiotczające.

34) Pethidine (Dolargan, Dolcontral) 0,1g/ amp .

Działanie: Silny lek przeciwbólowy, W porównaniu z morfiną słabiej działa kurcząco

na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, ma mniejszą tendencję do

wywoływania zaparć i zwiększania ciśnienia w drogach moczowych i żółciowych;

wykazuje silniejszy wpływ na układ krążenia. Zastosowana w bólu zawałowym

działa inotropowo ujemnie, nieznacznie podwyższa ciśnienie końcowo-rozkurczowe

w lewej komorze, nie wpływa na ciśnienie w tętnicy płucnej. W zazwyczaj

stosowanych dawkach nie zwęża źrenic (może rozszerzać) Dobrze wchłania się po

podaniu podskórnym lub domięśniowym - początek działania występuje po 10-15

min., efekt przeciwbólowy utrzymuje się 2-4 h.

Wskazania: Silne i bardzo silne bóle o różnorodnej etiologii (pourazowe,

pooperacyjne, w przebiegu chorób nowotworowych); jako opioid z wyboru w silnych

bólach w przebiegu kolki nerkowej, moczowodowej, żółciowej; w łagodzeniu bólów

porodowych, nerwobólach, zawale mięśnia sercowego

31) Norepinephirine (Levonor, Noradrenalina) 0,001g/ amp.

Działanie: powoduje skurcz naczyń tętniczych i żylnych (z wyjątkiem naczyń

wieńcowych), zwiększając opory przepływu - zmniejsza ukrwienie nerek, wątroby,

mięśni szkieletowych. Wywołuje krótkotrwały, lecz gwałtowny wzrost skurczowego i

rozkurczowego ciśnienia tętniczego, także ciśnienia żylnego. Na drodze odruchowej

pobudza nerw błędny powodując zwolnienie czynności serca (w związku z tym

35) Phenobarbital (Luminal) 0,2g/ amp .

Działanie: Pochodna kwasu barbiturowego o działaniu nasennym, uspokajającym.

Działa depresyjnie na ośrodek oddechowy, a nasilenie działania zależy od dawki.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: