Małopolska Wyższa Szkoła Ekonomiczna w Tarnowie
w roku akademickim 2007/2008
...................................................... ...................................................................... Tarnów, dnia ................................................
(Imię) (Nazwisko)
.......................................................................................................... ........................................................
(Adres stałego zamieszkania) (nr albumu-wpisać obowiązkowo)
(Adres do korespondencji, jeśli jest inny niż w/w) (rok i tryb studiów dzienne/zaoczne, LIC/JM/SUM*)
..........................................................................................................
(Telefon kontaktowy – wpisać obowiązkowo)
Proszę o przyznanie*:
STYPENDIUM SOCJALNEGO
STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
STYPENDIUM MIESZKANIOWEGO (dot. studiów stacjonarnych)
STYPENDIUM NA WYŻYWIENIE
CZĘŚĆ A (wypełnia wnioskodawca)
Razem ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym pozostają następujący członkowie rodziny:
L.p.
Nazwisko i imię
Rok urodzenia
Pokrewieństwo
1.
wnioskodawca
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Proszę o przelanie środków z przyznanej pomocy materialnej na moje konto osobiste o numerze:
biedronqa_a