EKG jasno i zrozumiale- Andrew R Houghton.pdf

EKG

jasno i zrozumiale

Andrew R Houghton

MA(Oxon), BM BCh, MRCP (UK) Cardiology Research Fellow & Honorary Registrar, Department of

Cardiovascular Medicine, Unyy

ersity Hospital, Queen 's Medical Centre, Nottingham, NG7 2UH, UK

David Gray

DM, MPH, BMedSci, MB BS, FRCP (UK) Reader m Medicine & Honorary Consultant Physician,

Department of Cardiovascular Medicine, Unyyersity Hospital, Queen 's Medical Centre, Nottingham,

NG7 2UH, UK

Redakcja wydania polskiego:

dr hab. n. med. Waldemar Banasiak

Tłumacenie

Maria Jakubowska-NajnigierKatarynaTymioka-dek

a-medica press

Originally published by Arnold under the title:

„MakingeneoECG(reprint1998withupdatedmateriał)

Ali rights reserved

Wytkieprawaatreżone

ISBN 83-86019-67-0

Welkieuwagiproimykierowadpodadreemwydawnictwa

a-medica press, skr. poczt. 333,43-300 Bielsko-Białae-mail: alfamed@bb.onet.pl

KiążkawydanawewpółpracyervierPolska Sp. z o.o.

Uwaga:

Ciąglewprowadaimodyikacjedawkowaniapocególnychlekówiopiujenowodotreżone

diałaniaubocneWydawcaniemożewiądodpowiedialnocibeporedniejaniporednieja

prawidłowodcytowanychwtejkiążcedaweklekówobowiąujemyatemCytelnikabypred

atoowaniemjakiegokolwieklekualecanegowniniejejkiążceaponałinajpierw

drukowanymiinormacjamijakieałącadolekuproducent

Podanewtekciedawkilekówniepochodąoryginalnegowydaniaangielkiegoiąprypiami

Redaktorapolkiegowydaniakiążki

Wydanie I

DrukOrodekWydawnicy„ugutana

Plac M. Lutra, 43-300 Bielsko-Biała

pitreci

krótyangielkie6

Przedmowa do wydania polskiego ........................................................ 7

Przedmowa do wydania angielskiego................................................... 9

1PQRTkądibiorąałamki11

2Ctodakcjierca31

3. Rytm serca ................................................................................................ 39

4Oerca82

5ałamekP......................................................... 102

6OdtpPR114

7ałamekQ........................ 128

8epółQR136

9. Odcinek ST ............................................................................................ 158

10. ZałamekT180

11OdtpQT195

12ałamekU....................................................................... 205

13. Artefakty................................................................................................. 210

14. Stymulatory............................................................................................ 216

15EKGwyiłkowe224

16Reucytacjakrążeniowo-oddechowa............................................... 235

krótyangielskie

AICD - automcitic implantable cardioverter defibrillator - implantowany automatyczny kardiowerter-

defibrylator

AV - atrio-yentricular - przedsionkowo-komorowy

CCU -coronary care unit - oddiałintenywnejopiekikardiologicnej

CPR - cardiopulmonary resuscitation - reucytacjakrążeniowo-oddechowa

EKG - elektrokardiogram

EMD - ekctromechanical dissociation - roprżenieelektromechanicne

INK - international normalized ratio - normaliowanywkanikmidynarodowy

i.v. - intravenously - dożylnie

LBBB - left bundle branch block - bloklewejodnogipckaHia

LGL - Lown-Ganong-Levine

LVH - left yentricular hypertrophy - prerotminialewejkomoryerca

METS - metabolic eqiiivalent - ekwiwalent metaboliczny

NZK - nagłeatrymaniekrążenia

RBBB - rightbundlebranchbłock- blokprawejodnogipckaHia

RVH - right yentricular hypertrophy - prerotminiaprawejkomoryerca

S.A. - sino-atrial - zatokowo-przedsionkowy

SVT - snpraventricu]ar tachycardia - ctoskurcz nadkomorowy

VF - yentricular fibrillation - migotaniekomór

VT - yentricular tachycardia - ctokurckomorowy

WPW -Wolff-Parkinson-White

Przedmowa do wydania polskiego

Od momentu wprowadzenia badania elektrokardiograficznego (EKG) do praktykiklinicnejminło

wielelatwtrakciektórychmieniłoipodejciedojegopraktycnegowykorytaniaktualnienie

jettobadanieatreżonedlakardiologówijegointerpretacjaniepowinnaprawiadtrudnoci

któremukolwiekpraktykującychlekaryPowechnodużyciategobadanianakładaobowiąekna

wytkichlekarymającychkontaktchoryminterpretacjipodtawowychodchyleoodnormy

Mamnamyliumiejtnodroponawanianiedokrwieniaminiaercowegocechtworącegoii

przebytego awałuercaoragronychabureorytmuiprewodeniaTakiepodejciepowodujeże

elementarneumiejtnociinterpretacyjibadaniapowolą- popierweybkopotawidprawidłową

diagnowytuacjibeporedniegoagrożeniażyciapacjentaapodrugieumożliwiąpodjcie

pierwszych decyzji terapeutycznych - idopieropowykonaniupowyżychcynnocialbo\v ich

trakciewewanienapomockardiologaUważamżeniejetbłdempominiciejakiejradkiej

patologiiwobraieEKGatowielkimbłdem byłobynieroponaniewymienionychwyżej

nieprawidłowociwprebieguchoreoagrażającychżyciuchorego

PodtawowąaadąktórejnależypretregadwcodiennejpraktycejetunikanieinterpretacjiEKG

benajomociobrauklinicnegochoregoWidiałemniejednokrotniejakkilkudowiadconych

kardiologówopiywałotoamoEKG(nienającwywiaduchorego)wróżnypoóbprecieżjak

mawiałmójNaucycielwycycytaliteamepodrcnikiWartowżyciucodiennympamitado

tej zasadzie, a nienaraimyinapreocenieitotnychmiancyteżnadokonanienadinterpretacji

analizowanego EKG.

ktualnienarynkuwydawnicymmożnakupideregpodrcników7dotycącychEKG- ątokiążki

arównonaychutorówjakitłumaceniakiążekobcojycnychCdnichjetnapiana

trudnymtechnicniejykiemcopowodujeniechcenieetronyCytelnikadoagłbieniaiw

ichlekturNietetycdutorówjużodpierwychtronkiążkitraktujeprecitnegoCytelnika

jakpecjalitkardiologaJakwobectegoporadidmłodemulekarowiktórychce\v podstawowym

akreieopanowadtukinterpretacjiEKG?Popierw-

enależyapomniedżeEKGmożnanaucydipoprecytaniujednej(chodbynajlepej)cyteż

kilkukiążekPodrcnikktóryjetprenaunanyanajbardiejroumiałypowinienłużydnam

jakoablondoktóregobdiemyprykładadinterpretowanebadaniaEKGWpocątkowymokreie

naukicynnodpowyżabdiewykonywanaprenabardoctoalewmiarupływu czasu

aoberwujemyżeigamypoten„abloncoraradiejItotnymjetabyopiówEKG

dokonywadnierawtygodniucymieiącuacodiennieitowilociodkilkudokilkunatuTaka

wytrwałodpowodujepokilkumieiącachbiegłeroumienieiinterpretowanieapiówEKGnaych

pacjentów

PodrcnikktórytrymaciePaotwowwoichrkachjetmoimdaniemnapianywyjątkowo

roumiałymjykiemutorywykaaliiumiejtnociąbardoprotegopojreniana

pocególnekładoweEKGPotrailitakżewjanyilogicnypoóbpredtawidnieprawidłowoci

rejetrowanewróżnychtanachpatologiiPowalatonapreprowadenieanaliyiinterpretacj

apiuEKGorapodjcietoownegodiałaniaDlategoteżaletykiążkipowinnyotaddocenione

cególniepremłodychlekaryatakżeprelekaryinnychpecjalnociktórychcąoiągnąd

biegłodwinterpretacjiapiuEKG

dr hab. n. med. Waldemar Banasiak

Wrocław9ierpnia1999

Przedmowa do wydania angielskiego

Nieależnieodtegocyjeteinternitąchirurgiemlekaremrodinnympielgniarką

paramedykiemcytudentemmedycynywTwojejpracypryjdiekiedytakimomentżebdie

muiałocenidbadanieelektrokardiograicneKiążkaktórąmampredobąotałanapiana

właniewtymcelubyCitoułatwid

MożeonałużydpomocąwroponawaniuiinterpretacjinieprawidłowegoapiuEKGJednakamo

wykryciepatologiiniewytarcaKoniecnajetrównieżnajomodaadpotpowania

obowiąującychwwypadkupocególnychabureo„EKG- janoiroumialepomożeCiocenid

cytwierdonemianymająitotnenacenieklinicneicywkaanajetkonultacjapecjality

Mamynadiejżedyponujejużpodtawowymiwiadomociaminatematbadania

elektrokardiograficznegoNieależnieodtegownaejkiążceumiecilimykrótkirodiał

wprowadającyktóryodwieżytwojąpamid

„EKG- janoiroumialepomożeCiocenidwynikbadaniaelektrokardiograicnegojednaknależy

podkrelidżejegointerpretacjapowinna odbywadiwoparciuownikliwąanalitanuogólnego

pacjentaEKGtanowibowiembewątpieniabardowartociowebadaniedodatkowelectylko

podwarunkiemżeropatrujeigowetawieniuwywiademchorobowymorabadaniem

fizykalnym pacjenta.

Andrew R. Houghton David Gray

Podikowania

Pragniemyerdecniepodikowadwytkimaichuwagiikontruktywnąkrytykpodca

prygotowywaniatejkiążkidodrukuNacególnewyraywdicnociaługująłanFerrer

Michael Holmes, Safyy Karim, Dave Kendall, Martin Mehdlle, Neville Smith iGarypierktóry

dotarcylinamniewyklecennegokomentarakoocowejwerjitektuRównieerdecnie

dikujemylainLyburnioniMagnagoaudotpnienienamkrywychelektrokardiograicnyche

wojegoarchiwumorawytkiminnymwcególnociRedaktoromwydawnictwarnoldaich

wkładpracyidobrerady

PQRST:

kądibiorąałamki

Badanieelektrokardiograicne(EKG)jetjednymnajcciejwykonywanychiużytecnychwe

wpółcenejmedycynieEKGjetniebdnepryroponawaniuabureorytmucególnie

prydatnedlaocenymianpatologicnychwercutakichjakawałaponadtobywapomocnew

ocenietopniaabureoogólnoutrojowychtakichjaknpabureniaelektrolitowe

KażdyrodiałwtejkiążceawieraopiianalipocególnychelementówbadaniaEKG

Rozpoczniemy od odpowiedzi na podstawowe pytania:

* Co w istocie zapisuje EKG?

•WjakipoóbapiEKG„patrynaerce?

?Jakiejet„pojreniepocególnychodprowadeonaerce?

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: