Problem
Cel
Postępowanie pielęgniarskie
Nudności i wymioty
Wyeliminowanie nudności i wymiotów
- Podanie miski nerkowatej i ligniny
- Ochrona pacjenta przed zachłyśnięciem
- Ustawienie w wygodnej pozycji
- Podanie wody do płukania jamy ustnej
- Pomoc w utrzymaniu higieny jamy ustnej
- Stosowanie odpowiedniej diety
- Obserwacja wyglądu i częstości wymiotów
- Kontrola parametrów
- Prowadzenie bilansu płynów
- Wywietrzenie sali
- Podanie leków na zlecenie lekarza
Ból brzucha
Złagodzenie dolegliwości bólowych
- Podanie leków przeciwbólowych na zlecenie lekarza
- Ułożenie w wygodnej pozycji
- Zalecenie, aby pacjent nie wykonywał niepotrzebnych ruchów do czasu ustąpienia dolegliwości
Dyskomfort spowodowany krwawą biegunką
Zlikwidowanie lub zmniejszenie dyskomfortu spowodowanego biegunką
- Ustalenie częstości wypróżnień
- Nawadnianie pacjenta
- Zapewnienie poczucia intymności podczas wypróżnień
- Zapewnienie czystości ciała, bielizny osobistej i pościelowej
Utrata łaknienia i chudnięcie
Unormowanie łaknienia i zapobiegnięcie chudnięciu
- Dbanie o estetykę i formę podawanych posiłków
- Eliminowanie z jadłospisu potraw o przykrym dla chorego zapachu
- Kontrola masy ciała
Gorączka utrudniająca pacjentowi funkcjonowanie
Obniżenie temperatury ciała do wartości optymalnych dla pacjenta
- Podawanie płynów pacjentowi
- Stosowanie zimnych okładów na czoło pacjenta
- zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali
- Pomoc w utrzymaniu higieny ciała pacjenta
- W razie potrzeby zmiana bielizny pościelowej pacjenta
Proces pielęgnowania pacjenta z chorobą układu pokarmowego- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Proces pielęgnowania pacjenta z chorobą układu krążenia- Dusznica bolesna
Duszność
Zlikwidowanie uczucia duszności i towarzyszącego dyskomfortu
- Uspokojenie pacjenta
- Ułożenie w pozycji półwysokiej
- Towarzyszenie pacjentowi
- Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali
- Tlenoterapia
Ból w klatce piersiowej
Zmniejszenie dolegliwości bólowych u pacjenta
- Obserwacja charakteru i nasilenia bólu
- Ułożenie chorego w wygodnej pozycji
Uczucie słabości
Zlikwidowanie uczucia słabości u pacjenta
- Zapewnienie wygodnej, bezpiecznej pozycji ( nogi wyżej niż reszta ciała)
- Zapewnienie dostępu świeżego powietrza
- Podanie pacjentowi czegoś zimnego do picia
Lęk o własne życie
Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa
- Obecność przy chorym
- Życzliwe zainteresowanie chorym
- Wysłuchanie skarg i wątpliwości chorego
- Udzielenie choremu prostych wyjaśnień na temat choroby
- Umożliwienie kontaktu z rodziną
- Umożliwienie kontaktu z osoba duchowna
1
sysl